Il y a plusieurs années, les SAMUS et Urgence santé avaient fait une étude sur l,efficacité, l,utilité et la fiabilité de la thrombolyse préhospitalière, étude qui n,avait pas été concluante sur l,avantage de cette pratique. Malgré tout, time is heart, cette pratique plait a l'esprit!!!!!Quels sont les paramètres du protocoles ontarien, et sur quelles données est-il basé?
MCK --- En date de : Sam, 19.9.09, Valery Rossbach <[email protected]> a écrit : De: Valery Rossbach <[email protected]> Objet: URG-L: Un programme novateur visant le traitement des crises cardiaques devient le premier protocole d'urgence utilisé à l'échelle d'un district de santé de l'Ontario À: [email protected] Date: samedi 19 Septembre 2009, 2 h 18 Je l'ai testé récemment. Patient thrombolysé dans civière de l'ambulance et reparti en environ 20 minutes. Il a été transféré OHI et a eu angio lendemain car ECG normalisé à son arrivée. Il y a même un No téléphone particulier ou appeler, pas besoin de parler à la cardio. Seul petit hic avec le protocole, si l'équipe de paramedic est BLS et non ALS, il faut envoyer MD avec eux. Dans le cas que j'ai eu, il s'agissait d'une équipe ALS donc départ immédiat pour OHI. Val -- Valery Rossbach, MD Hôpital Général de Hawkesbury > > > Un programme novateur visant le traitement des crises cardiaques devient > le premier protocole d'urgence utilisé à l'échelle d'un district de santé > de l'Ontario > Le protocole, mis sur pied à l'Institut de cardiologie, garantit l'offre > de soins normalisés visant à assurer la survie dans un rayon de 200 km > > > Ottawa, le 18 septembre 2009 - Les victimes d'une crise cardiaque qui > résident à l'extérieur de la région d'Ottawa font désormais partie du > programme d'urgence de grande portée visant à assurer la survie, mis sur > pied à l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa (ICUO). Cette > initiative garantit ainsi un traitement d'urgence normalisé sans > restriction géographique, et pour la première fois en Ontario, dans tout > un district de santé. > > Les spécialistes de l'Institut de cardiologie ont collaboré avec les > médecins, les membres du personnel infirmier, les ambulanciers > paramédicaux et les présidents-directeurs généraux de 16 hôpitaux > régionaux ou communautaires à la mise au point du premier programme > ontarien de traitement d'urgence des crises cardiaques à l'échelle d'un > Réseau local d'intégration des services de santé (RLISS). > > "Cela signifie une prise en charge accélérée dans les établissements moins > importants et un transfert plus rapide vers l'Institut de cardiologie en > cas de crise cardiaque majeure, explique le Dr Michel Le May, directeur de > l'Unité de soins coronariens de l'ICUO. Le nombre de patients qui > survivent à une crise cardiaque augmente, la congestion dans les salles > d'urgence est réduite et les temps d'attente vitaux diminuent. Chaque > minute compte lorsqu'une artère coronaire est bloquée, et ce programme est > conçu pour sauver des vies", ajoute-t-il. > > Les travaux du Dr Le May montrent que les décès hospitaliers à l'ICUO ont > diminué de 50 %, passant à moins de 5 %, chez les patients victimes d'un > infarctus du myocarde avec surélévation du segment ST (STEMI), l'une des > formes de crises cardiaques les plus courantes. Le programme STEMI de > l'Institut de cardiologie prévoit un diagnostic préhospitalier par les > ambulanciers paramédicaux ainsi qu'un traitement à l'aide de > thrombolytiques (médicaments visant à dissoudre les caillots sanguins) > lorsqu'il est impossible de réaliser une angioplastie d'urgence. Cette > intervention consiste à restaurer le débit sanguin en ouvrant les artères > à l'aide d'un cathéter à ballonnet. > > Pour certaines victimes d'une crise cardiaque qui résident à l'extérieur > des zones urbaines ou suburbaines, il demeure difficile de recevoir un > traitement d'urgence dans un délai très serré. Les équipes des centres > médicaux de tout le RLISS de Champlain - lequel couvre un rayon de 200 km > autour de l'ICUO - utilisent les protocoles de l'Institut de cardiologie > pour, d'une part, identifier les cas de STEMI et accélérer leur prise en > charge et, d'autre part, transférer immédiatement les patients qui > présentent un risque élevé à l'Institut de cardiologie. > > Le programme STEMI de l'Institut de cardiologie a été mis au point grâce > aux études menées par le Dr Le May, dont les travaux et le protocole sont > reconnus tant au Canada qu'aux États-Unis et en Europe. Depuis 2005, 1 550 > patients victimes de STEMI ont été traités à l'Institut de cardiologie, où > une équipe d'urgence est de garde jour et nuit pour administrer un > traitement optimal destiné à améliorer considérablement les chances de > survie en cas de crise cardiaque. > > Les résultats des recherches du Dr Le May ont été publiés dans la revue > New England Journal of Medicine (353, 2008, p. 231-40). Certains volets du > programme de l'Institut de cardiologie en matière de traitement d'urgence > des crises cardiaques servent à présent de norme dans plusieurs villes > canadiennes, dont Kingston, Hamilton, Québec et Vancouver. > > Par le passé, les patients qui ressentaient des douleurs thoraciques > arrivaient dans un service des urgences où ils étaient examinés par un > médecin de l'hôpital, puis, après consultation avec un cardiologue, le > statut de STEMI était confirmé. Ce processus retardait considérablement le > traitement. > > La phase pilote du programme STEMI a été lancée en 2001 par le Dr Le May > et ses collègues, le Dr Justin Maloney, directeur médical du Programme de > base hospitalière pour les services ambulanciers paramédicaux d'Ottawa, et > le Dr Richard Dionne, directeur médical adjoint du même programme. > > Selon la déclaration du Dr Robert Cushman, président-directeur général du > RLISS de Champlain, "le programme STEMI de l'Institut de cardiologie de > l'Université d'Ottawa, lequel est fondé sur la collaboration, permet de > sauver des vies dans notre vaste région. Foncièrement, le programme > permettra d'accroître l'efficacité de notre système de santé, de réduire > les temps d'attente pour les patients gravement malades et de soulager la > pression sur les salles d'urgence". > > Les 16 hôpitaux régionaux ou communautaires du RLISS de Champlain qui > participent au programme régional STEMI de l'Institut de cardiologie sont > les suivants : > > * L'Hôpital d'Ottawa, campus Général; > * L'Hôpital d'Ottawa, campus Civic; > * Hôpital Montfort; > * Hôpital Queensway Carleton; > * Hôpital général d'Almonte; > * Hôpital Memorial d'Arnprior et du district; > * Hôpital du district de Kemptville; > * Hôpital Memorial du district de Winchester; > * Hôpital Memorial de Carleton Place et du district; > * Hôpital communautaire de Cornwall; > * Hôpital régional de Pembroke; > * Hôpital Victoria de Renfrew; > * Hôpital Glengarry Memorial; > * Hôpital général de Hawkesbury et District General Hospital Inc; > * Hôpital de Deep River et du district; > * Hôpital St. Francis Memorial, Barry's Bay. > Pour plus d'informations : > Marlene Orton > Gestionnaire principale > Affaires publiques > Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa > (613) 761-4427 > www.ottawaheart.ca > [email protected] -- Valery Rossbach, MD Hôpital Général de Hawkesbury --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). 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