On vise � exclure une embolie pulmonaire...

Denis Lockman
H�pital Montfort
Ottawa

----- Original Message -----
From: "axel ellrodt" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: 15 janvier, 2002 18:06
Subject: URG-L: C'est quoi cette arythmie ?


Ben �a d�pend, un malaise vagal dont on fait le diagnostic de mv
idiopathique
sur la clinique non, sauf si le malade ne peut �tre faussement rassur�  que
par
un ECG. Mais si il n'y a pas le contexte typique ou une cause au malaise
vagal ,
ou qu'il y a des facteurs de risque art�riel ou thrombotiQUES, oui, entre
autres.

Par exemple:
On est un juin il y a 4-5 ans voire plus, il fait une canicule rare � Paris
et
en sa rouge banlieue, le monsieur de 70 ans vient de perdre sa femme d'un
cancer
� l'institut Gustave Roussy et se pointe � l'une des judicieusement
attenantes
officines non climatis�es des pompes fun�bres. L�, debout, il fait des
sueurs,
de la p�leur, et une lipothymie et une syncope, on a le temps de le retenir.
Lorsqu'il est d�pos� aux urgences il va mieux, a une pression art�rielle
comme
d'habitude, un pouls � 11O , une fr�quence respiratoire indetermin�e (�
l'�poque
on ne mesurait pas toujours ...) . Aucune douleur. Je ne me souviens plus
des
atcd h�las. L'examen est normal, coeur, ventre pouls p�riph�riques, peau,
poumons. ECG normal, et au bout de trois heures de surveillance aux
urgences, la
CK et myoglobine sont normales, les ECG n'ont pas mouft� (je ne me souviens
plus
de la fr�quence h�las) il va bien; Qu'est-ce qu'on fait ? (� suivre).
(Fastoche
!)

>
>
> juste comme �a vous les faites syst�matiquement les ECG aux malaises
> vagaux ?
> --
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Axel Ellrodt
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