il s'est bien mis un peu les pieds dans l'eau, ce gars l� pourquoi pas une bilharziose ...."du Mekong" mais il devrait avoir une hypereosinophilie
Serge Moulront DUNKERQUE -----Message d'origine----- De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]De la part de LANNEHOA Yves Envoy� : samedi 26 janvier 2002 09:09 � : URG-L Mailing List Objet : URG-L: Avis tropical ? Bjr, Un avis : Homme de 39 ans, d'origine franco-Canadienne reporter cameraman "grand voyageur". Vit 10 mois par an dans "diff�rents pays du monde". A pass� trois mois en asie du sud-est (Malaisie, Java, Sumatra, Born�o, Thailande), revenu en Europe il y a 10 jours. Quelques petits tracats genre tourista mais pas d'autres probl�mes. Prophylaxie anti-paludeenne dont il ne se souvient pas du nom. Est revenu la semaine derni�re � Londres voire sa petite amie. 24 � 48 heures apr�s l'arriv�e, d�but progressif de c�phal�es, petite fi�vre sans particularit� � 38 �, asth�nie. Est all� consulter un M�decin de ville � Londres, r�alisation d'un frottis-Goutte Epaisse n�gatif, NFS avec "beaucoup de globules blancs" mais n'a pas les r�sultats avec lui, et une h�maturie microscopique. Pas de traitement. Revient en France pour se balader et bien s�r il passe devant notre H�pital (il aurait pas p� s'arr�ter ailleurs ?) et s'y arr�te car il a vraiment mal � la t�te. L'examen est remarquablement pauvre : c�phal�es globales, apyr�tique, nuque souple, ausculation normale, pas d'atteinte cutan�e quelconque. H�maturie microscopique avec prot�inurie. NFS : 11 000 blancs, formule strictement normale, pas d'hyper �osinophilie. Ionogramme normal, pas d'insuffisance r�nale, prot�in�mie � 72 g/L. Comme on ne croit que ce qu'on voit, tests recherche de plasmodium n�gatifs y compris sur lame. Reprise de l'interrogatoire : HIV n�gatif l'an dernier, pas de pratiques "exotiques" (deux rapports toujours "ultra prot�g�s" comme il dit), n'a pas bu ou mang� o� il falait pas, rest� en zone urbaine. Bon alors comme �a on se dit qu'il a quelque chose : c'est pas un douillet. Les seuls signes objectifs sont les c�phal�es et le syndrome s�dimentaire comme disent les n�phrologues avec h�maturie et prot�inurie. On compl�te le bilan avec une PL : 1 blanc, 28 rouges, prot � 0.52 g/L, gycorrachie 3 mmol/L. Donc : bof. Ce matin, je le retrouve. Je prends le bout "c�phal�es" et je fais faire un scanner. Avez vous d'autres id�es ? Un filet garni de rillettes � la Salmonellose � celui qui me donnera la solution. Yves
