Sedikit komentar ttg. FP: Di AS perbandingan jumlah antara FP dan spesialiss/subspesialis lain (ahli bedah, radiologi, syaraf dll. dan subspesialis seperti nuclear medicine specialist, thoracic surgeon, cardiologist, pulmonologist, medical oncologist, surgical oncologist, radiation oncologist dll.) adalah 30% : 70%. Jadi yg kurang adalah jumlah FP drpd. spesialis/subspesialis lain.
Di AS atau Kanada Family Physician/FP tidak boleh atau tidak bisa sembarangan, misalnya, membuat/melakukan operasi, ultrasound, EKG dll. yg. bukan bidang keahlian mereka. Jumlah spesialis/subspesialis sudah cukup. Jadi keahlian FP yg. menjurus ke bidang spesialis lain (seperti operasi, ultrasound dll. tidak akan laku dan mengandung resiko yg. sangat besar kalau mau melakukannya). Karena ada control mekanisme-nya: 1) Asuransi Kesehatan tidak akan membayar jasa dari FP yg. bukan bidangnya seperti operasi, ultrasound dll. 2) Kalau FP membuat kesalahan utk. prosedur yg. bukan dibidang keahliannya, resikonya sangat besar utk. mendapat hukuman yg. sangat berat dari State Medical Board dan Pengadilan Negeri. Di AS, spesialis tertentu seperti Orthopedic Surgeon, Neurosurgeon bisa sampai membayar sampai $200-ribu atau lebih setahunnya (kira2 $ 20000/bulan) utk. perlingungan terhadap tututan malpraktik. Jadi jarang ada FK yg. berani melakukan prosedur yg. bukan dari bidangnya. 3) Ahli2 hukum/lawyers yg. berspesialisasi utk. malpraktik mengawasi kesalahan2 dokter seperti burung elang mengawasi mangsanya. 4) Rumah Sakit tidak akan memberi ijin (hospital/clinical privileges) kepada FP utk. boleh membuat operasi, membuat ultrasound report dll. Sebab kalau ada kesalahan dari FP, RS juga akan mendapat denda dan hukuman yg. sangat berat daripada kalau kesalahan dibuat oleh spesialis/subspesialis lain yg. memang ahli dalam bidang mereka. Catatan: Memang, misalnya, ada FP yg. boleh membuat EKG sebab tidak sedikit FP yg. mempunyai background Internist (Penyakit Dalam). FP di-kota2 kecil/underserved area, barangkali boleh membuat prenatal ultrasound (kalau ada certificate-nya0, minor surgery. Di-kota2 besar, misalnya, FP tidak akan melakukan utk. melahirkan anak sebab resikonya terlalu besar dan sudah kebayakan ahli obstetric yg. lebih ahli dan juga sudah sibuk dgn. pekerjaan mereka dibidang keahlian mereka. BH Jo --- In desentralisasi-kesehatan@yahoogroups.com, "Billy N." <billy@...> wrote: > > Dokter spesialis rata-rata terkonsentrasi di Jawa & itu pun di > kota-kota besarnya. Hanya dokter umum muda yang mau dikirim ke daerah > terpencil. > Dari pada susah-susah, pemerintah harus berani buat program pendidikan > untuk kompetensi semi spesialis bagi dokter umum. Mau sistem blok > seperti spesialis/S2 atau sistem modular (sesuai kebutuhan & peralatan > yang ada di daerah), itu tergantung maunya pemerintah. Toh banyak > daerah nggak punya peralatan kerja memadai untuk spesialis tersebut, > akhirnya buat spesialisnya nggak betah karena nggak bisa memaksimalkan > penggunaan kompetensinya, juga berimbas pada penghasilannya. > Daerah tersebut hanya punya set bedah dasar atau rontgen konvensional > & USG, buat apa spesialis yang dikirim? Sekarang pun di daerah yang > jauh dari kota besar akhirnya dokter umum yang dipaksa melakukan > berbagai pembedahan gawat darurat dari SC sampai apendiktomi, ya lebih > baik diformalkan seperti FP di USA yang bisa jadi semi spesialis, > tangani sebagian besar pasien penyakit dalam umum, pediatri umum, > neurologi umum, bedah gawat darurat, obstetri patologi-operatif, > sonografi, dst. > Kita juga harus adil pada FK swasta yang sejauh ini nggak pernah bisa > buka PPDS walaupun punya staf pengajar lebih banyak & lengkap di suatu > bidang dibanding FKN yang sudah boleh buka PPDS tersebut. Jadi lebih > baik berikan kesempatan pada FKS buka program pendidikan semi > spesialis tersebut. > Kebutuhan spesialis menurun, JKN lebih mangkus-sangkil biaya, pasien > terlayani tanpa perlu banyak dirujuk. Tapi ini bukan berarti jadi > mengurangi kewajiban pemerintah untuk melengkapi peralatan kerja > dokter di berbagai daerah & perbaikan sarana transportasi agar mudah > merujuk pasien. > Mayoritas masyarakat nggak peduli itu spesialis atau umum, yang > penting mereka dilayani oleh dokter dengan mutu baik & bisa sembuh. > --- > > http://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news_smg/2013/08/22/169211/-Ribuan-Dokter-Bedah-Terkonsentrasi-di-Pulau-Jawa > Ribuan Dokter Bedah Terkonsentrasi di Pulau Jawa > > Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (Ikabi) berkomitmen > membantu pemerintah dalam mengisi kekosongan dokter ahli bedah di > daerah tertinggal dan kepulauan terluar, menyusul masih > terkonsentrasinya ribuan dokter spesialis tersebut di Pulau Jawa. > Ketua Ikabi Prof Dr dr Paul Tahalele FCTS mengungkapkan, saat ini > jumlah dokter bedah di Indonesia mencapai 3.700 orang dan hampir > sebagian besar berpraktek di Pulau Jawa. > ''Ikabi menyediakan diri sebagai sukarelawan daripada harus diisi > dengan orang asing. Kami berharap Kementerian Kesehatan bisa > memperhatikan hal tersebut karena selain dokter bedah, spesialis > anestesi juga sangat kurang padahal keduanya sangat dibutuhkan,'' ujar > Prof Paul di sela The 19th Annual Scientific Meeting of Indonesian > Surgical Association di Crowne Plaza Hotel, Semarang, Kamis (22/8). > Wakil Menteri Kesehatan Prof dr Ali Ghufron Mukti MSc Ph.D yang hadir > dalam kesempatan tersebut menjelaskan, sejak tahun 2008 memang sudah > merekrut lewat beasiswa tugas belajar bagi sekitar 3.800 dokter > spesialis. > Dari jumlah tersebut, dokter bedah mencapai sekitar 300-an orang dan > selepas lulus para dokter ini akan ditempatkan kembali ke daerah > asalnya. > ''Sejak 2008 kita sudah lakukan perekrutan beasiswa dan sekarang sudah > mulai bisa dipanen hasilnya, mudah-mudahan secepatnya bisa > mengakomodir kekurangan yang ada di daerah khususnya wilayah > terpencil,'' terang Prof Ali Ghufron. > Dia menambahkan, untuk kebutuhan dokter umum diperkirakan masih > terdapat kekurangan sekitar 12.000 orang. > Dengan rasio ideal 1 dokter melayani 2.500 pasien, diharapkan > kekurangan tersebut bisa ditutup dari lulusan kedokteran yang setiap > tahunnya bisa menghasilkan 5.000-7.000 lulusan berasal dari 73 > fakultas kedokteran di seluruh Indonesia. > ------------------------------------ Archives terdapat di http://www.yahoogroups.com/group/desentralisasi-kesehatan Situs web terkait http://www.desentralisasi-kesehatan.net Yahoo! Groups Links <*> To visit your group on the web, go to: http://groups.yahoo.com/group/desentralisasi-kesehatan/ <*> Your email settings: Individual Email | Traditional <*> To change settings online go to: http://groups.yahoo.com/group/desentralisasi-kesehatan/join (Yahoo! ID required) <*> To change settings via email: desentralisasi-kesehatan-dig...@yahoogroups.com desentralisasi-kesehatan-fullfeatu...@yahoogroups.com <*> To unsubscribe from this group, send an email to: desentralisasi-kesehatan-unsubscr...@yahoogroups.com <*> Your use of Yahoo! Groups is subject to: http://docs.yahoo.com/info/terms/
