Jorge,
 
Lá vem você com seus casos complicados. Este deixará qualquer otologista no mundo empulhado. Eu, particularmente faria o seguinte: considerando que as tubas auditivas estão irremediavelmente afuncionais (tira-se pela fenda palatina e pela atelectasia à direita), eu não teria fé em nenhum procedimento funcional. Não botaria tubo no OD pois achei pela foto que há verdadeira otite adesiva (não ganharíamos função e ainda restringiríamos a entrada de água neste ouvido). Em suma: Eu faria uma timpanoplastia no OE para permitir banhos de imersão e aconselharia o uso de prótese auditiva no ouvido de melhor função.
 
Abraços,
 
Sílvio Caldas
-----Mensagem original-----
De: jorge henrique arraes de alencar pierre <[EMAIL PROTECTED]>
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Terça-feira, 1 de Fevereiro de 2000 12:12
Assunto: [otorri.] fenda palatina e OMC

Paciente 32 anos, sexo feminino, queixando-se de otorréia a esquerda e hipoacusia bilateral. Refere início dos problemas na infância . A última otorréia foi há 12 anos, tendo ficado com o ouvido seco até uma semana atrás. Ao exame perfuração de membrana timpânica a esquerda (foto1) sem secreção, mucosa do ouvido médio edemaciada e úmida, retração de membrana timpânica direita (foto2), ampla fenda palatina (foto3).
 
Qual a conduta que devo seguir neste caso?
 
1) Tubo de ventilação a direita e timpanoplastia a esquerda?
2) Tubo de ventilação a direita e acompanhamento clínico a esquerda?
3) Somente acompanhamento clínico?
4) Outra sugestão?
 
Jorge Pierre
Crato-CE

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