Re: [otorri.] Atresia adquirida do CAE

[Silvio Caldas Neto]

Caro Moacyr,   Concordo plenamente com a opinião de Edson Freitas sobre o seu seu caso. Ele descreveu, de forma objetiva e resumida, o procedimento que eu faria. Mas aconselho que, antes de vc prcedê-lo, dê uma lida na técnica mais detalhadamente, pois existem vários detalhes superimportantes para um bom resultado final. Aqui em ecife, temos tido excelentes resultados com a técnica utilizada por Fisch. Eu chamaria  atenção para 2 detalhes que me vêm agora à lembrança: 1. Quando fizer a meatoplastia, procure suturar os retalhos de pele do novo meato no osso em volta do conduto; 2. Nunca deixe nenhum tipo de molde. Eles não funcionam mesmo. Faça apenas um curativo cuidadoso (mas frouxo) com rayon, como disse Edson, ou Gelfoam.   P.S.: Não prometa ganho funcional importante para a família. E outra coisa: Se não estiver havendo risco de formação de colesteatoma de inclusão no conduto, se não houver dificuldades na escola pelahipoacusia unilateral e se não houver motivos estéticos importantes, não hesite em protelar a cirurgia para quando o paciente puder opinar e colaborar mais com o procedimento.   Abraços,   Silvio Caldas. -----Mensagem original----- De: Moacyr Pinto da Costa <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Sábado, 26 de Fevereiro de 2000 20:02 Assunto: [otorri.] Atresia adquirida do CAE Colegas, Estou c/ uma crianca de 9 anos que apos uma "infeccao no ouvido ele fechou" segundo os pais. Ao exame observamos uma atresia total do CAE direito c/ destruicao do trago. Tentei abrir o CAE por via retroauricular e retirei todo aquele tecido cicatricial e coloquei um molde{de sonda naso-gástrica} mas nao deucerto pq o molde sempre caía{apesar de suturado à pele} e a cada dia{apesar de sempre tentar recolocar o molde} o orificio ficava menor ate fechar. Aceito sugestoes Moacyr Belem-Pa