marcelo
Obrigado por suas informa��es, mas voc� poderia ter escrito mais um
pouquinho, n�? Est� na sua vez de escrever 9 a �ltima vez fui eu que
escrevi, voc^s� respondeu.
Aguardo NOT�CIAS.
Um beijo
Vi
>From: "Marcelo Serra" <[EMAIL PROTECTED]>
>Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
>To: <[EMAIL PROTECTED]>
>Subject: En: [otorri.] Re: rinite gestacional
>Date: Wed, 22 Mar 2000 18:11:43 -0300
>
>
>-----Mensagem original-----
>De: Marcelo Serra <[EMAIL PROTECTED]>
>Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
>Data: Quarta-feira, 22 de Mar�o de 2000 09:25
>Assunto: Re: [otorri.] Re: rinite gestacional
>
>
> >Viviane
> >
> >Posso te falar da minha conduta pessoal baseada na literatura
> >A princ�pio, procuro verificar se a paciente � portadora de rinite
>al�rgica
> >mesmo, baseando-se na hist�ria cl�nica, exame f�sico, testes cut�neos
>(prick
> >test apenas, n�o fa�o o intrad�mico devido ao risco de rea��es
>anafilaticas)
> >e
> >pesquisa de IgE espec�fica, sendo que lan�o m�o da investiga��o
>laboratorial
> >apenas quando a hist�ria e o exame f�sico n�o permitem um diagn�stico
> >preciso de patologia al�rgica. � importante diferenciar da rinite
>vasomotora
> >grav�dica, esta mais rara, estritamente relacionada com a gravidez e
> >apresenta melhora abrupta ap�s o parto.
> >Uma vez firmado o diagn�stico de rinite al�rgica, intensificar a
>profilaxia
> >ambiental pode, por si s�, levar � alivio significativo dos sintomas.
> >Havendo necessidade de usar tratamento farmacol�gico, inicio com
> >anti-histam�nico de primeira gera��o (dextroclorofeniramina) por 7 a 10
>dias
> >associado com beclometasona t�pica por 15 a 30 dias. Cuidado com
> >anti-histam�nicos no 3 trimestre pois atravessam a barreira placent�ria e
> >podem levar � convuls�es no Rn (ap�s o parto). A beclometasona possui uma
> >absor��o em torno de 10% mas raramente produz efeitos sist�micos por se
> >ligar fortemente � prote�nas plasm�ticas e ser logo inativada no f�gado,
> >sendo considerada uma droga segura.
> >Ap�s o tratamento inicial da crise aguda, substituo a beclometasona por
> >cromoglicato para a manuten��o do tratamento, que deve ser
>individualizado
>e
> >levar em conta a intensidade dos sintomas al�rgicos que o paciente
> >apresente.
> >
> >Muita satisfa��o em falar com vc novamente
> >Marcelo Serra
> >-----Mensagem original-----
> >De: viviane marques <[EMAIL PROTECTED]>
> >Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
> >Data: Domingo, 19 de Mar�o de 2000 08:38
> >Assunto: [otorri.] Re: rinite gestacional
> >
> >
> >>
> >>
> >>>From: "viviane marques" <[EMAIL PROTECTED]>
> >>>Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
> >>>To: [EMAIL PROTECTED]
> >>>Date: Sun, 19 Mar 2000 00:48:30 EST
> >>>
> >>>Gostaria de saber se algu�m do grupo tem experi�ncia no uso de
>cortic�ide
> >>>t�pico em gestantes. Estou com 2 pacientes, uma no quinto e outra no
> >sexto
> >>>m�s de gravidez. Ambas s�o at�picas e faziam tratamento anti-al�rgico
>com
> >>>cortic�ide t�pico antes da gravidez. O tratamento foi interrompido no
> >>>in�cio da gesta��o e intensificou-se o tratamento profil�tico. Este
>m�s
> >as
> >>>pacientes vieram a consulta desesperadas pelo fato de estarem a dias
>sem
> >>>dormir devido a obstru��o nasal e coriza cont�nua. Uma iniciou crises
> >>>esternutat�rias que levaram a contra��es, para as quais o obstetra
>iniciou
> >>>anti-espasm�dico. Existiria possibilidade de retomar ao tratamento
> >>>anti-al�rgico nesta etapa da gravidez a fim de amenizar o quadro, j�
>que
>a
> >>>meu ver h� duas patologias associadas (rinite al�rgica e rinite
> >>>gestacional)??
> >>>Aguardo opni�es,
> >>>Viviane
> >>>______________________________________________________
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> >
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