-----Mensagem Original-----
Enviada em: Ter�a-feira, 16 de Maio de
2000 23:58
Assunto: [otorri.] Adenopatia cervical
difusa
Caros amigos do grupo!!
Estou precisando de ajuda
neste caso:
Mulher, 47
anos relata que h� 8 meses vem apresentando tumora��o cervical difusa
irregular, sem sinais flogisticos associada a disfagia para s�lidos,
glossod�nia tipo queima��o, disgeusia ( "sal e a��car queimam a boca" ) ,
halitose objetiva, sialorr�ia e pigarro.
Nega
disfonia, etilismo e tabagismo.
Perda de peso ( 12Kg/8meses).
Trouxe alguns exames:
Refluxo gastro-esof�gico com
esofagite ( EDA de 20/11/99 )
Hipotiroidismo ( em uso de Puran T4 ) . Teve 1 epis�dio de tireoidite subaguda
tratada por 10 dias com cortisona ( anterior a 1� consulta )
. Anticorpos antitiroideanos elevados.
US Tir�ide em 21/12/99 : ndn
fibronaso realizada em outro
servi�o em 29/3/00: ndn
Sorologias:
Anti HIV negativo em 23/11/99
Toxoplasmose: IgM = 0,07 ( -
) IgG = 18 ( + )
Citomegalovirus: IgM = neg.
IgG = positivo
Epstein-Barr: IgM =
neg. IgG =
positivo
Exame
ORL
Descorada
++/4+, anict�rica , acian�tica e afebril.
Otoscopia ,
fibronasofaringolaringoscopia : sinais sugestivos de RGE( hiperemia
interaritenoid�ia )
Oroscopia:
ap�s remo��o de pr�tese dent�ria sup e inf: presen�a de abundante
secre��o mucopurulenta
branca-amarelada inodora drenando aparentemente de mucosa jugal difusamente.
Hiperemia intensa de regi�o palatina sugestivo de candid�ase.
Conduta :
optei pela bi�psia excisional de um g�nglio submentoniano de 4 x 2,5
cm .O resultado do AP foi linfonodo com hiperplasia reacional
sugestivo de �rea de drenagem de processo inflamat�rio inespec�fico;
aus�ncia de sinais de malignidade; pesquisa de fungos e b.a.a.r foram
negativas.
CT de
regi�o cervical: linfadenopatia cervical difusa
Algu�m j�
teve algum caso parecido?? Aceito sugest�es e discuss�es!!
Fabr�cio Sanfins
ORL -
Itatiba/SP
