----- Original Message -----
Sent: Saturday, July 08, 2000 2:49
PM
Subject: [otorri.] Oftalmite secund�ria �
etmoidite
Aos colegas otorrinos,
solicito orienta��es para o caso:
Paciente de 42 anos,
masculino, sem hist�ria pregressa de sinusipatia teve h� 40 dias quadro de
proptose ocular a direita com limita��o moderada dos movimentos oculares(reto
lateral). Feito raio-X de seios da face, que mostrou espessamento mucoso
maxilar bilateral e opacifica��o de c�lulas etmoidais bilateral. Em conjunto,
com oftalmologista entramos com clindamicina + prednisona com boa evolu��o.
Feito raio-X de controle que foi normal.
H� 15 dias teve recidiva da
proptose ocular, sendo que entrei com gatifloxacina + piroxicam sem melhora do
quadro. Feito tomografia de seios da face que mostrou velamento etmoidal
bilateral com espessamento do m�sculo reto medial � direita. H� 3 dias, ap�s
resultado da tomografia, entrei com claritromicina +
dexametasona.
Fa�o as seguintes
coloca��es:
1 Est� indicado o
tratamento cirurgico? Uni ou bilateral?
2 Qual a melhor via de
acesso(trasmaxilar ou via externa)?
3 Existe algum outro
tratamento cl�nico, se n�o houver resposta com o tratamento?
Nota: a rinoscopia mostra
discreto edema da mucasa nasal � direita.
Agradecimentos.
N�bile kosmos
Malago
Jaboticabal-SP.
