Caros Colegas:
Comentando alguns aspectos sobre o aumento de gl�ndulas salivares (GS) n�o
tumorais, posso dizer o seguinte: os Tumores Like como assim chamados podem
estar associados a aumento assintom�tico ou oligossintom�tico das GS. Entre
algumas das doen�as que entram neste grupo esta a chamada Caxumba
Nutricional ou Sialoadenose, associadas a  condi��es de m� nutri��o como no
alcoolismo, ma nutri��o, diabetes ou Kwashiorkor. Alcoolismo, com ou sem
cirrose (Tu de Kuettner ou Sialoadenite Esclerosante Cr�nica da G.
Submandibular), m� nutri��o s� condi��es associadas a sialoadenose.  O
tratamento se faz atrav�s da estimula��o salivar por sialogogos (lim�o por
exemplo) e o pr�prio para o estado nutricional.
Outro tipo corresponde as Les�es Linfoepiteliais Benignas que
Compreende um  grupo de doen�as como: D� de Mikulicz, S. Sjogren, Complexo
Sicca, Sialoadenite Cr�nica Punctata.
Usualmente + comum em mulheres de 40 a 59 anos mais pode aparecer em
crian�as e adultos. Geralmente � unilateral ou bilateral ou sucessivos
aumento das G.S. ou gl�ndulas lacrimais. Usualmente s�o assintom�ticos, mas
podem ser pouco dolorosos. Usualmente s�o suaves, el�sticos, homog�neos,
rosas ou brancos. Pacientes com Les�o Linfoepitelial Benigna podem
desenvolver linfoma ou Ca Anapl�sico. O tratamento � primariamente
sintom�tico, na suspeita de linfoma e Ca anapl�sico tem que ser tratado como
tal. Quando acontece em crian�as geralmente resolvem espontaneamente na
puberdade.

D� de Mikulicz:  usualmente assintom�tico acontece com aumento das G.S. e/ou
Gl�ndulas Lacrimais sem doen�a local associada. � necess�ria biopsia para
diagn�stico correto.
S. de Sjogren: D� cr�nica autoimune caracterizada por uma tr�ade
ceratoconjuntivite, xerostomia e d� do col�geno, geralmente Artrite
Reumat�ide. Na aus�ncia de doen�a do col�geno o termo COMPLEXO SICA tem sido
utilizado. S de Sjogren acontece geralmente em mulheres, acima de 50 anos,
raramente acontece em crian�as. Altera��o das GS tem se observado em 50% dos
pacientes, o aumento � difuso, rara vez nodular. Xerostomia � causado por
comprometimento das GS menores mais do que as maiores, sendo o local de
escolha para biopsia. Tem sido discutida a associa��o desta s�ndrome com o
aparecimentos de linfomas..
 Sialometaplasia Necrotizante
Sialometaplasia Necrotizante n�o � um tumor porem pode ser confundido com um
tu, apresentar-se unilateral, indolor ou levemente ulcerado e n�o doloroso
no palato duro. Atinge pacientes maiores de 40 a , � 2-3x mais comum em
homens que em mulheres. Clinicamente � uma ulcera, circunscrita por halo
eritomatoso usualmente de 1 a 3 cm. Em poucos casos apresentasse com  edema
n�o ulcerado similar a um processo infeccioso. Etiologia idiop�tica,
histologicamente sugere um processo isqu�mico do tecido glandular (infarto
gl�ndular). A biopsia � necess�ria para o diagn�stico, geralmente h�
regress�o espont�nea em um per�odo de 6-10 semanas. A recidiva � incomum.
Os Cistos, Pseudocistos, Mal forma��es Vasculares entram no grupo dos
Tumores Like
Com estes coment�rios espero ter contribu�do para o grupo de discuss�es �
Diego

-----Mensagem original-----
De: [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]]Em nome de geraldonsjr
Enviada em: ter�a-feira, 22 de agosto de 2000 10:27
Para: [EMAIL PROTECTED]
Assunto: [otorri.] par�tidas


Gostaria de relatos de experi�ncias de colegas sobre
patologias n�o-tumorais das par�tidas, pois tenho
atendido alguns casos, aqui em Bras�lia, que cursam com
aumento recorrente das par�tidas, muitas vezes
assintom�ticos, inclusive em crian�as. Geraldo Neves,
CRM-DF 8367.


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