Concordo 100% com a necessidade da nasofibro, mas acho importante diferenciar clinicamente um respirador bucal de um paciente com postura de boca aberta dev hipotonias e prob oclusais. Clinicamente o 1* eh aquele ronca qdo dorma e tem sinais e sintoams de apneia do sono, o 2* dorme de boca aberta baba no travesseiro nao ronca e nao tem apneia do sono.
Moacyr
Otorrinocenter Bel-Pa
 
PS: Maruska, com certeza o seu micro esta infectado p/ Worm 32MTX, pois veio junto com o seu e-mail um outro sem t�tulo com um arquivo executavel, que eh uma das facetas desse "verme", que eh brabissimo e dificil de tirar. Pe�a a alguem que entenda bem de virus p/ limpar o seu micro.
----- Original Message -----
From: Maruska
Sent: Thursday, October 26, 2000 12:32 AM
Subject: Re: [otorri.] Respirador bucal

Fernando,
    Acho que uma nasofibrofaringoscopia poderia avaliar melhor esse paciente.
Lembre-se que a hipertrofia amigdaliana, observada � orofaringoscopia, � muito subjetiva, o cresimento da am�gdala(limite) �n�o deve causar obstru��o. O espa�o entre as am�gdalas deve permitir bom fluxo de ar. AH n�o se esque�a tamb�m de pesquisar Rinopatia Al�rgica.
    At� mais...
    Maruska (Pouso Alegre/MG)
----- Original Message -----
Sent: Wednesday, October 25, 2000 7:45 PM
Subject: [otorri.] Respirador bucal

Sou acad�mico de medicina e pretendo fazer ORL. uma amiga fonoaudi�loga rec�m-formada me pediu opini�o no seguinte caso:
paciente de 10 a, M, respirador bucal
Em tratamento fonoaudiol�gico h� 3 meses em fun��o de hipotonia dos m�sculos da face e degluti��o at�pica. Usa aparelho ortod�ntico.
Foi observada uma hipertrofia de am�gdala, predominantemente � direita, at� aproximadamente a linha mediana. A m�e refere j� ter passado em consulta com um ORL, n�o considerando significante esta hipertrofia como impeditiva de respira��o nasal (sic). N�o h� sinais de processo inflamat�ria local, sendo que a m�o informou ter notado este fato h� muito tempo. Gostaria de saber qual o limite de uma amidala para que n�o prejudique a respira��o nasal, e qual seria a melhor conduta neste caso.
 
Obrigado pela aten��o,
 
Fernando

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