[otorri.] Edema Facial a/e

[Aur�lio Pereira de Medeiros]

Caros colegas solicito parecer sobre o seguinte caso :   Adolescente , sexo masculino , 17 anos , há aproximadamente 3 meses iniciou com edema em região maxilar direita [ rebordo orbitário inferior ] de inicio lento e progressivo , indolor , algumas vezes apresentou certa hiperemia discreta [ sic ] . Procurou colega DERMATOLOGISTA que tratou o caso como se fosse uma CELULITE [ atb + aines ] , não houve melhora do quadro .   Antec.:  Bronquite na infância  +  Aparelho Ortodôntico há 5 anos  +  Alergia a mercúrio .   Ao exame : ORL : NDN FACE : Presença de edema cutâneo uniforme em rebordo orbitário inferior , ausência de nodulações .   Exames complementares : RX SAF : NDN USG : aumento da espessura da pele e subcutâneo , musculatura sem alterações . RM : não foi realizado devido o paciente usar aparelho ortodôntico fixo .   DÚVIDAS : Qual o diagnóstico etiológico ? Devo mandar retirar o aparelho ortodôntico e realizar a RM , já ? Caso seja apenas um edema secundário a uma possível celulite , qual a conduta ? Devo apenas acompanhar e caso o edema aumente faço RM ? Encaminho a algum Serviço Específico ? Aceito sugestões . Agradeço antecipadamente , Aurélio .