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Mensagem enviada por "Ari de Paula" <[EMAIL PROTECTED]>
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Prezado Paulo;
Com rela��o � seu caso especificamente, minha opini�o � que nada al�m de um
cromiglicato diss�dico e soro fisiol�gico seria suficiente para controlar a
situa��o, sem qualquer tipo de exame. Uma broncoscopia, ou mesmo uma
nasofibroscopia flex�vel seria a �ltima op��o, sendo que a naso resolveria a
quest�o totalmente.
Por�m, com rela��o a poss�veis dist�rbios da degluti��o, que podem estar
presente principalmente em prematuros com algum grau de hip�xia (h� um
bloqueio entre os interneuronios dorsais sensitivos com os interneuronios
ventrais motores a n�vel de bulbo, centro da degluti��o), a nasofibroscopia
seria �tima op��o, oferecendo a amamenta��o durante o exame para observar a
performance dos movimentos deglut�rios, sabendo se h� uma coordena��o
suc��o-respira��o-degluti��o adequadas, al�m de observar nitidamente se h�
penetra��o de leite em vest�bulo lar�ngeo ou mesmo aspira��o do conte�do, e
se houver, se existe tosse, e se houver, eficiente ou n�o. Ou seja,
consegue-se indiretamente sabermos da sensibilidade, e controle motor do
SNC. A fonoaudi�loga? Ap�s sua avalia��o, e se houver algum tipo de
dist�rbio, sensitivo ou motor, atua com determinadas manobras e estimula��es
espec�ficas para cada caso no sentido de desenvolver exatamente os d�ficits
apresentados.
Atenciosamente, Ari de Paula.
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