Stimate domnule Filip Gadiuta,
----- Original Message -----
From: Filip Gadiuta
To: romania eu list
Sent: Wednesday, October 19, 2005 5:30 PM
Subject: [romania_eu_list] Atentie la reforma Sanatatii
Atenţie la reforma Sănătăţii!
Din prezentările destinate presei (aici şi aici) se pot aduce deja câteva
observaţii.
1. Legea spitalelor
"In termen de sase luni de la intrarea in vigoare a legii, directorii
spitatelor nu vor putea desfasura alta activitate decât cea de manager.
Sefii de sectie nu vor putea desfasura decât activitati strict medicale, nu
si administrative. Sefii de sectie vor putea fi si profesori universitari,
dar, doar cu o singura norma didactica", a declarat Eugen Nicolaescu.
Oare se poate separa complet managementul de activitatea de specialitate?
Într-o firmă de transporturi poate fi separată activitatea de management de
cea de transporturi propriu-zisă? Repartizarea containerelor e o activitate
de management sau una de transporturi? Dar repartizarea bolnavilor pe
saloane, în funcţie de afecţiune? Practic, ministrul vrea să rezolve cu
barda legea o problemă de management. Şi nu orice problemă de management, ci
cea a managementului unei economii socialiste, cum este sistemul sănătăţii
acum. Multă baftă, dar socialismul a fost un eşec.
Draga domule, nu stiu ce meserie aveti dumneavoastra sau ce pregatire aveti
in domeniul managerial sau medical dar va rog sa imi permiteti sa imi exprim
mari dubii referitor la ce spuneti mai sus. Madicina este una din acele
meseri in care esti obligat sa inveti toata viata daca vrei sa fi un
profesionist. Nu mai vorbesc de examene.
Chestia asta se cam bate cap in cap cu desfasurarea in paralel a activitatii
de manager al unui spital si a cunostintelor ce trebuie acumulate in acest
domeniu.
Personal nu am vazut la nici un spital, pe la care am avut nefericirea sa
umblu, lumea imbulzindu-se sa fie operata de DIRECTORUL spitalului ci de cu
totul alti medici.
Pregatirea necesara unui director de spital aduce mai mult a ce se face pe
la ASE decat pe la Medicina.
Ce laegatura are asta cu socialismul nu prea inteleg. Ba din contra. Tocmai
pe vremea aia Directorul lua crema "operatilor" !
Aici este destul de grav:
Se prevede eliminarea monopolului in domeniul medicamentului prin eliminarea
sau desfiintarea lanturilor de farmacii sau limitarea numarului acestor
farmacii dintr-un lant la maximum 4 farmacii intr-o localitate cu pana la
400000 locuitori, utilizandu-se acest multiplu pentru localitati cu
populatie mai mica sau mai mare, a interzicerii cumularii activitatii de
import cu depozitarea, distributia si desfacerea prin farmacii proprii
- Introducerea de criterii suplimentare la autorizarea de farmacii, pe langa
cel demografic, adaugandu-se altele cu privire la distante minime, existenta
a cel putin unui farmacist pe tura etc.
- Prevede ca proprietarii si membrii consiliilor de administratie ale
unitatilor farmaceutice sa fie in majoritate de profesie farmacisti
autorizati
De când lanţurile de farmacii reprezintă un monopol? Miroase a lobby.
Farmaciştii (în sensul absolvenţilor facultăţilor de farmacie) sunt
nemulţumiţi de faptul că pierd cotă de piaţă în faţa unor companii mult mai
competitive. Noile reglementări le vor folosi cu siguranţă. Singurii care
vom pierde vom fi noi. Mai puţine farmacii - mai ales când avem nevoie
urgentă de medicamente - servicii mai proaste şi un adaos comercial mai mare
(adios economii de scară).
Intradevar este foarte grav, dar pe invers.
Nu prea umblati prin farmacii. Probabil aveti pana in 30, ceea ce este bine,
frumos, etc.
Dar cum zicea bardul, sunteti inca in faza: "Gandesc deci exist". Mai
asteptati nitelus, sa treceti de 40 si sunt curios ce parere o sa aveti cand
o sa spuneti: "Ma doare deci traiesc".
Nu stiu cum este in alte orase, dar la Bucuresti jumatate din farmaci
apartin unor "lanturi" si NU mai sunt farmacii !
Sau mai bine zis nu au fost niciodata.
Sunt tot ce doriti, de la drogherie la mini-market.
Cel putin jumatate din angajate sunt farmaciste doar cu trupul calibrat la
60-90-60.
Nu ca aceste dimensiuni nu ar alina anumite dureri, dar oamenii mai au si
alte boli.
Aceste "drogherii" au ca politica vinzarea de medicamente scumpe, de import,
si cand soliciti echivalentul romanesc, domnisoarele "calibrate" stramba din
nas
gandindu-se probabil la ce comision pierd atunci cand cumperi Dioclofenac
romanesc la 40.000 in loc de unul frantuzesc la 300.000
Intrucat le-am folosit pe amandoua va asigur ca cel romanesc este mai bun !
NU in ultimul rand la farmacie SE PREPARA MEDICAMENTE personalizate ! La
drogherii NU !
Fiind dumeavoastra mai tinerel banuiesc ca nu stiti ce este aceea "Apa
Burov". Se foloseste la luxatii, scrantituri, etc.
Efect garantat in 24 de ore.
Va rog sa o cautati in "farmacii".
Eu am cautat-o, mi s-a spus ca nu se mai "foloseste" si mi s-a propus o gama
de "alifii" de la 100 la 300.000.
Am cumparat cea mai scumpa si m-am dat DEGEABA cu ea o saptamana !
Farmacistii se pregatesc ani de zile ca sa PREPARE medicamente.
VANZATOARE la drogherie poti fi dupa 3 luni.
Si nu este vorba de nici un fel de companii competitive.
Acestor companii NU LE RENTEAZA sa PREPARE medicamente.
De faptul ca exista o relatie client - farmacist-proprietar care se
aseamana cu cea existenta intre pacient si doctorul de familie nu va mai
povestesc
ca este clar ca nu ati fost bolnav niciodata. :)
3. Contribuţiile Impozitele
a) pentru pensionarii din sistemul public sau cei din agricultura se va
achita contributia din bugetul de stat prin Casa Nationala de Pensii,
incepand cu anul 2007;
b)pentru pensionarii cu venituri peste 900 RON se va incasa contributia de
6,5% peste ceea ce depaseste nivelul respectiv;
c) pentru someri contributia se va achita prin Bugetul asigurarilor de somaj
eliberate de Ministerul Muncii la nivelul sumelor din contracte la care se
va aplica procentul de 6,5%;
d) pentru cetatenii care lucreaza in strainatate fara documente legale se va
aplica contributia de 6,5% la salariul minim pe economie la timpul absentei
din tara care se va constitui din documentele de calatorie si certificate de
organismele de specialitate ale MAI;
e) pentru cetatenii care incaseaza venit minim garantat se va achita
procentul de 6,5% din suma respectiva care se va retine si vira de catre
primarii, incepand cu anul 2007;
În primul rând, litera (d). Cetăţenii care stau (sau lucrează la negru, ok)
în străinătate nu beneficiază în nici un fel de asistenţă medicală în
România. De ce ar trebui să plătească?
Ba pardon ! Si inca ce pardon ! Cand cei care lucreaza la negru se intorc in
tara unde se trateaza ? La clinici private ?
Sa zica merci ca ca nu le baga si impozit pe venit !
În ceea ce priveşte includerea pensionarilor. Pentru pensiile sub 9
milioane, modificare se va reduce la un transfer de fonduri de la pensii la
sănătate. Rămân pensionarii peste 9 milioane. În condiţiile în care pensia
medie netă pe august 2005 a fost de 229 RON, nu vor fi afectaţi mulţi
pensionari.
Este regretabil că se menţine sistemul actual, cu impozite pe sănătate, nu
asigurări, sistem care nu are absolut vreo legătură cu realitatea economică
şi medicală. Extinderea impozitelor poate avea o raţiune de echitate şi
poate determina conştientizarea problemelor existente şi de către
respectivele categorii sociale, dar mărirea fondurilor băgate într-un sistem
falimentar nu este o soluţie reală.
Partial de acord.
Cand salariul mediu al romanului o sa fie de 1000 de euro sa desfiinteze
impozitele pt. sanatate si sa bage asigurari FACULTATIVE de sanatate.
Se introduc noi accize ("taxe pe viciu") pe ţigări (0,15 EUR) şi pe alcool
(0,25 EUR) pentru finanţarea sistemului medical (infrastructură 75%,
programe naţionale de sănătate 20%, fond de intervenţie 5%). Iarăşi, nu cred
că mărirea fondurilor alocate unui sistem falimentar este o idee fericită.
Poate. Dar stiti cat fumeaza si beau romanii ? Inca de pe la 12-14 ani ?
Eu si beau si fumez. Dar sunt de acord nu sa mareasca acizele, ci sa le
INZECEASCA !
Există şi în prezent spitale private, e posibil ca această prevedere să le
asigure un cadru legislativ mai sigur. Pe de altă parte, de ce spitalele de
medicina de urgenţă ar trebui să fie obligatoriu publice?
Pentru ca: daca aveti un accident de masina de exemplu, s-ar putea sa dati
coltul pana aduceti dovada ca sunteti asigurat sau platiti taxele pt.
sanatate.
Eliminarea gratuităţii complete ar putea încuraja migrarea spre sectorul
privat, mai ales în cazul celor cu venituri mai mari.
Va asigur ca au migrat DEJA !
Iarăşi, mult succes la reformarea socialismului medical. Atâta vreme cât nu
va exista o legătură între ce plătim şi ce primim (iar impozitele nu
reprezintă o asemenea legătură) , va fi foarte greu să controlăm în mod
raţional costurile.
Domnule, cine sa plateasca ? Din ce ? Domnia ta sti cat este salariul mediu
in Romania ? Si cat este "Cosul zilnic" ?
Mai stam de vorba cand toti colegii dumneavoastra din clasa a 12-a o sa aiba
macar 1.000 de Euro pe luna.
Legea privind exercitarea profesiei de medic
"asigura accesul la exercitarea profesiei de medic pe teritoriul Romaniei,
incepand cu data aderarii la Uniunea Europeana, a medicilor cetateni ai
statelor terte casatoriti cu cetateni romani sau posesori ai permisului de
rezidenta permanenta in Romania".
O veste bună teoretic, dar datorită nivelul redus al veniturilor, vor veni
prea puţini medici din UE care să concureze pe piaţa românească.
:)))) Masura este obligatorie in vederea aderarii, si s-a dat deja pt. toate
meseriile liberale, si efectul o sa fie invers.
Medicii romani o sa plece sa lucreze la ... Paris. :)
Actual sistem, în ciuda pretenţiilor, este profund anti-egalitar. Accesul la
servicii de calitate este garantat numai celor care oferă plăţi informale
medicilor.
Accesul la servicii de calitate este garantat celor care au bani !
A se vedea diferentele dintre un spital de "stat" si unul privat in "tarile
civilizate"
Pe scurt, iată cum ar trebui reformat sistemul:
1. Privatizarea sau închiderea spitalelor şi celorlalte unităţi medicale
publice, lăsând loc liber mecanismului pieţei să echilibreze cererea cu o
ofertă de calitate.
3. Plasă de siguranţă. Pentru cei cu venituri scăzute (pensionari,
agricultori mai ales), statul va compensa în anumite limite costul
asigurărilor. Probabil că este necesară stabilirea obligativităţii
încheierii asigurărilor.
Domnule, dumneavoastra vreti musai sa va ia gatul pensionarii ! Si jumatate
din Romania care traieste din Salariul minim pe economie !
2. Înlocuirea finanţării prin impozite cu o piaţă liberă de asigurări
medicale private.
In 2-3 "cincinale", ca vad ca va plac referirile astea, posibil dar nu cred
ca plauzibil. :)
Totuşi, pachetul propus de ministrul Nicolăescu are două puncte în baza
cărora se poate realiza pe termen mediu reforma: (a) posibilitatea
subcontractării către unităţi private, care, manipulată cum trebuie, ar duce
la realizarea punctului 1. de mai sus şi (b) limitarea acoperirii
"asigurărilor" publice, care prin reducere treptată, ar putea duce la pct.
2+3.
Tot este bine ca e ceva bine. :)
Filip Gadiuta
http://www.trafic-de-idei.net
Cu stima,
Dicu-Sava Cristian
www.dsclex.ro
------------------------ Yahoo! Groups Sponsor --------------------~-->
Get fast access to your favorite Yahoo! Groups. Make Yahoo! your home page
http://us.click.yahoo.com/dpRU5A/wUILAA/yQLSAA/RR.olB/TM
--------------------------------------------------------------------~->
*** sustineti [romania_eu_list] prin 1% din impozitul pe 2005 -
detalii la http://www.europe.org.ro/euroatlantic_club/unulasuta.php ***
Yahoo! Groups Links
<*> To visit your group on the web, go to:
http://groups.yahoo.com/group/romania_eu_list/
<*> To unsubscribe from this group, send an email to:
[EMAIL PROTECTED]
<*> Your use of Yahoo! Groups is subject to:
http://docs.yahoo.com/info/terms/
