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Vaccination contre l’encéphalite à tiques d’Europe Centrale
Mis à jour : 8 mars 2017
GENERALITES
L'encéphalite à tiques d'Europe Centrale est une méningo-encéphalite due
à un virus.
Elle est transmise par des piqûres de tiques. Exceptionnellement, elle
peut être transmise lors de la consommation de lait de vache ou de
chèvre non pasteurisé.
La maladie est habituellement bénigne. Le décès et les séquelles
neurologiques sont rares.
Le risque d'infection est saisonnier : du printemps à l'automne inclus
(d'avril à octobre).
Le vaccin contre l'encéphalite à tiques d'Europe Centrale est un vaccin
tué à base de virus inactivés cultivés sur cellules d'embryon de poulet.
Un degré de protection de 98% est obtenu après trois injections.
INCIDENCE
L'encéphalite à tiques est endémique dans les zones rurales boisées de
plusieurs pays de l'Europe Centrale, dénommées « la ceinture TBE » :
Autriche, Suisse, Sud de l'Allemagne (Bavière), Hongrie, République
tchèque, Slovaquie, Pologne, ex-Yougoslavie, Ukraine, Russie, Bulgarie,
Roumanie, Il y a également des foyers en Suède, au Danemark, dans les
pays baltes, en Grèce et en Russie.
Pour connaître les zones à risque, vous pouvez consultez les sites
suivants :
http://www.itg.be
http://www.zecken.de/gefahr-durch-zecken/fsme-in-europa.html
INDICATION
La vaccination contre l'encéphalite à tiques d'Europe Centrale peut être
conseillée aux naturalistes et aux touristes (campeurs, randonneurs mais
également simples promeneurs) qui se rendent dans les zones endémiques,
plus particulièrement durant la saison des tiques (entre avril et octobre).
Des mesures préventives contre les piqûres peuvent être une alternative :
- vêtements couvrants, chaussures hautes
- l'utilisation d'un répulsif "anti-moustique" à base de DEET
(concentration minimum 20%) peut donner une protection complémentaire
contre les piqûres de tiques. Le produit peut être mis sur la peau ou
sur les habits. La durée d'efficacité est limitée (quelques heures)
- chaque jour, après des activités dans les bois ou les broussailles,
inspecter systématiquement toute la surface du corps pour rechercher les
tiques. Celles-ci affectionnent les plis et zones poilues.
Enlever les tiques en les prenant aussi près que possible de la peau,
avec une pince plate, lentement, sans mouvement brusque.
CALENDRIER
La vaccination contre l'encéphalite à tiques d'Europe Centrale comprend
trois doses :
2 injections à un intervalle de 1 à 3 mois
1 troisième injection après 9 -12 mois.
Une injection unique n'assure qu'un degré de protection de 50-75% après
4 semaines, ce qui est insuffisant. Il faudra donc administrer au moins
deux doses, avant le départ vers la région à risque.
En cas d'urgence, on peut appliquer un schéma accéléré pour une réponse
immunitaire rapide (3 doses) :
2 injections aux jours 1 et 14
1 troisième injection après 9 -12 mois.
Rappel si nécessaire après 3 ans, puis tous les 5 ans (sauf chez les
personnes de 60 ans et plus: tous les 3 ans).
Lorsque la dernière injection remonte à plus de 8-10 ans, une
vaccination complète doit être refaite.
Les enfants à partir de 1 an et plus jeunes que 16 ans reçoivent un
vaccin "junior" ou une demi-dose "adulte".
VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE
Le vaccin est disponible en pharmacie, sur ordonnance
- FSME-IMMUN® (Pfizer) –adulte: coût : 1 x 0,5 ml: 39,73 euros (contient
de la gentamicine, de la néomycine et de l'aluminium).
- FSME-IMMUN® (Pfizer) –junior: coût : 1 x 0,25 ml: 39,17 euros
(contient de la gentamicine, de la néomycine et de l'aluminium); à
partir de 1 an jusqu'à 15 ans.
Pour consulter la notice d'un vaccin, consultez le site de l'Agence
Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé.
Mis à jour le 08/03/2017
Références
- Institut de Médecine Tropicale.
- Répertoire commenté des médicaments. Chapitre "vaccins". www.cbip.be.
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