Donc ponction péritonéale : et on trouve du sang ou pas du sang ?
Ah la rate .. elle saigne ? Et le RIVA . sus déc transitoire : du bas débit sur coronaire étroite ?
Michael Garner a écrit :
le 06/28/02 14:17, axel ellrodt à [EMAIL PROTECTED] a écrit :
Pff !
Je croyais qu'il allait mieux.
Donc il saignerait en interne et il y a une espece de chose dans l'épigastre mais l'écho n'a rien montré: aorte, foie, et , je suppose, pas de liquide dans le péritoine.
Alors un geste ? Une ponction lavage du père Antoine ? Sous héparine et sans plus de biscuit j'hésite, ça dépend , aussi ,l'écho date de combien de temps ? OU refaire la radio de thorax qui va enfin montrer le jus dans le médiastin ? De quand date la première radio ?
Il a une acidose métabolique .
A -til pissé et de quelle couleur ? Sonder sera vite fait. Sang ? hémolyse ?Donc
- soit il saigne a priori (mais ça dépende de l'ancienneté de la radio et de l'écho) pas dans le thorax ni le péritoine ni le foie. réponse sur l'ancienneté des examens ? Nouvel examen clinique plèvre poumon recherche de matité abdominale déclive.
- Il reste:
- le rétropérantoine l'écho a pu ne pas voir mais il n'a pas mal
- le tube digestif , plausible, mais on est surpris que 4 heures après le début ce ne soit pas arrivé au bout.
- la vessie mais ça serait une drôle d'idée
- soit il hémolyse en suraigu, mais pas d'ictère ou pas en encore: il faut voir la couleur des urines et le sonder, donc.
RX pulmnoaire à 7h AM (il est midi)Echo à 10h
Sonde urinaire: urine normale. Débit 25 cc/h . Pas de sang ou de GR
Je vous rappelle le résultat de l'écho abdom :
- Splénomégalie importante
- Pas d'hépatomégalie
- Pas d'AAA
- Ascite ++
Donc ?
(Ca achève)
Michel
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Axel Ellrodt
Essonne, France
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