<<Il a anticoagul� le patient avec Innohep 175 un/kg, et a
rempli une requ�te de scinti V/Q pour le matin.>>
il a bien fait
<<On vous appelle � 8h15 parce que le patient
ne � va pas bien �
Vous le voyez, et il a effectivement pas l'ait bien
du tout.
SV : 120/70 71
16 Sat 100% avec 4l Temp 37,4
R
Cependant, il ne se plaint de rine du
tout
Histoire
o Pas DRS / douleurs thoraciques
o Pas de Dyspn�e
o Pas de Doul abdominale :
o Pas de Sgmt
digestif : >>
on r�sume : h�modynamique normale, ventilation
correcte, saturation correcte sous 02, T� normale, pas de plainte
fonctionnelle....�a fait
mince
<<Etat
g�n�ral : teint terreux, � malade �>>
il peut �tre comme �a de base ?
<<Jugulaires : non
distendues
Pms
clairs
C�ur : RCR pas de S
Abd :
- pas de douleurs. HSM
remplissant l��pigastre, vs emp�tement
�pig
-
Pas de
ressaut
- pas de AAA per�u
M inf : Mollets souples pas de
signes TPP>>
Impression diagnostique ?
jusqu'� preuve du contraire, il faut � mon (tr�s)
humble avis 1)�liminer une EP 2)�voquer un trouble du rythme
paroxystique.
dans le bilan sus cit�, il manque la gazom�trie, il faut donc la faire,
ainsi qu'un bilan h�pato-pancr�atique
Conduite ?
surveillance scop�e
echographie cardiaque
scinti
poursuite TTT
mettre le psychiatre en pr�alerte
;o)
