C'est ce que la conf�rence de consensus sur l'entorse de cheville de la Sfum avait dit en 1995 � ROANNE Bernard BLETTERY
> ---------- > De : axel ellrodt[SMTP:[EMAIL PROTECTED]] > R�pondre � : [EMAIL PROTECTED] > Date : vendredi 29 novembre 2002 00:11 > A : [EMAIL PROTECTED] > Objet : URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: HBPM et immobilisations > pl�tr�es > > Oui mais ce n'est pas ce que dit D Baron, qui dit faire comme disent les > experts suisses, qui ne pr�conisent pas les HBPM dans les platres pour > l�sions non osseuses. Sauf facteur de risque suppl�mentaire. > voir : http://www.saez.ch/pdf/2001/2001-17/2001-17-264.PDF > > > > ----- Original Message ----- > From: BLETTERY Bernard > To: URG-L Mailing List > Sent: Thursday, November 28, 2002 9:44 AM > Subject: URG-L: RE: URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es > > Je suis tout � fait de l'avis de Denis Baron toute immobilisation > platr�e > des membres inf�rieurs impose un traitement anticoagulant pr�ventif. > je > pense que la physiopathologie de la thrombose est suffisamment > claire en > faisant intervenir entre autres le role de l'immobilisation (qui est > bien le > but recherch� lorsque l'on fait un pl�tre ) et des l�sions de la > paroi > veineuse (qui me parait obligatoire dans tous ou presque tous les > traumatismes des M.I. justifiant la mise enplace d'un pl�tre) pour > que ne > soit plus discut� l 'int�r�t du traitement pr�ventif, et je pense > que toute > �tude compl�mentaire en double aveugle est �thiqement injustifi�e et > je n'y > participerait pas. je pense que les EBM doivent pouvoir �tre tir�s > aussi de > la connaissance de la physiopathologie. Par contre en ce qui > concerne la > place de la pr�vention de la thrombose lors de l'utilisation des > atelles > souples , je suis moins convaincu et personnellement je n'en fais > pas sauf > facteur de risques majeurs > Bernard BLETTERY > > > > ---------- > > De : pkiegel[SMTP:[EMAIL PROTECTED]] > > R�pondre � : [EMAIL PROTECTED] > > Date : jeudi 28 novembre 2002 16:56 > > A : [EMAIL PROTECTED] > > Objet : URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es > > > > > > > > De : axel ellrodt < [EMAIL PROTECTED]> > > R�pondre � : [EMAIL PROTECTED] > > Date : Wed, 27 Nov 2002 13:27:26 +0100 > > � : [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List) > > Objet : URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es > > > > Bonjour, > > Quelqu'un connait-il des recommandations sur la prescription > > d'h�parines de bas poids mol�culaire dans les immobilistations > platr�es? > > J'ai trouv� ceci *, qu'en pensez-vous et en connaissez vous > d'autres > > ? > > > > > > Merci. > > excelente question > > il n'existe pas de consensus sur l'indication, ce qui pose > probl�me et > > laisse la d�cision finale au juge et surtout � l'expert lorsqu'il > y a une > > affaire judiciaire. > > En effet dans une r�cente affaire pour embolie pulmonaire, > l'expert > > cardiologue donc TRES loin de nos pratiques � conclu qu'il �tait > imp�ratif > > de pr�venir la thrombose or il n'y avait aucun facteur de risque. > > Il serait important de faire une conf de consensus sur ce pb > > De plus faudrait �valuer les co�ts directs et induits > > @@@+++++ > > > > >
