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Oui , apr�s tout, c'est d�j� �crit ,
pour les canadiens qui ne lisent pas la presse du vieux monde:
La pr�ven tion de la thrombose veineuse
profonde
L�entorse de cheville qui ne
compromet pas la marche ou qui ne fait pas l�objet d�une immobilisation stricte
ne justifie pas de pr�vention de la TVP, sauf pour les patients aux ant�c�dents
de thrombose ou pr�sentant des facteurs de risque. En revanche, la pr�vention de
la TVP en cas d�immobilisation stricte est recommand�e.
Le traitement pr�ventif institu� d�s le premier jour ob�it aux
choix des m�dicaments, le plus souvent anti-thrombotiques et aux r�gles de
prescription et de surveillance habituelle.
Axel Ellrodt Essonne, France http://zzorglub.ifrance.com/A
website for emergency physicians Azee'iil'inaa biwebsite Lomana uebio nan
partonagjatri Honlap oxyologusok szamara
----- Original Message -----
Sent: Friday, November 29, 2002 9:47
AM
Subject: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: RE:
URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es
C'est ce que la conf�rence de consensus sur l'entorse de
cheville de la
Sfum avait dit en 1995 � ROANNE
Bernard
BLETTERY
> ----------
> De : axel
ellrodt[SMTP:[EMAIL PROTECTED]]
> R�pondre � : [EMAIL PROTECTED]
> Date : vendredi
29 novembre 2002 00:11
> A : [EMAIL PROTECTED]
> Objet : URG-L:
Re: URG-L: RE: URG-L: HBPM et immobilisations
> pl�tr�es
>
> Oui mais ce n'est pas ce que dit D Baron, qui dit faire comme disent
les
> experts suisses, qui ne pr�conisent pas les HBPM dans les platres
pour
> l�sions non osseuses. Sauf facteur de risque
suppl�mentaire.
> voir : http://www.saez.ch/pdf/2001/2001-17/2001-17-264.PDF
>
>
>
> ----- Original Message -----
> From:
BLETTERY Bernard
> To: URG-L Mailing List
> Sent: Thursday,
November 28, 2002 9:44 AM
> Subject: URG-L: RE: URG-L: HBPM et
immobilisations pl�tr�es
>
> Je suis tout � fait de l'avis de
Denis Baron toute immobilisation
> platr�e
> des membres
inf�rieurs impose un traitement anticoagulant pr�ventif.
> je
>
pense que la physiopathologie de la thrombose est suffisamment
> claire
en
> faisant intervenir entre autres le role de l'immobilisation (qui
est
> bien le
> but recherch� lorsque l'on fait un pl�tre ) et des
l�sions de la
> paroi
> veineuse (qui me parait obligatoire dans
tous ou presque tous les
> traumatismes des M.I. justifiant la mise
enplace d'un pl�tre) pour
> que ne
> soit plus discut� l 'int�r�t
du traitement pr�ventif, et je pense
> que toute
> �tude
compl�mentaire en double aveugle est �thiqement injustifi�e et
> je
n'y
> participerait pas. je pense que les EBM doivent pouvoir �tre
tir�s
> aussi de
> la connaissance de la physiopathologie. Par
contre en ce qui
> concerne la
> place de la pr�vention de la
thrombose lors de l'utilisation des
> atelles
> souples , je suis
moins convaincu et personnellement je n'en fais
> pas sauf
>
facteur de risques majeurs
> Bernard BLETTERY
>
>
>
> ----------
> > De : pkiegel[SMTP:[EMAIL PROTECTED]]
> >
R�pondre � : [EMAIL PROTECTED]
>
> Date : jeudi 28 novembre 2002 16:56
> > A : [EMAIL PROTECTED]
> > Objet :
URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es
> >
> >
>
>
> > De : axel ellrodt < [EMAIL PROTECTED]>
>
> R�pondre � : [EMAIL PROTECTED]
> > Date : Wed,
27 Nov 2002 13:27:26 +0100
> > � : [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing
List)
> > Objet : URG-L: HBPM et immobilisations pl�tr�es
>
>
> > Bonjour,
> > Quelqu'un connait-il des
recommandations sur la prescription
> > d'h�parines de bas poids
mol�culaire dans les immobilistations
> platr�es?
> > J'ai
trouv� ceci *, qu'en pensez-vous et en connaissez vous
>
d'autres
> > ?
> >
> >
> >
Merci.
> > excelente question
> > il n'existe pas de
consensus sur l'indication, ce qui pose
> probl�me et
> >
laisse la d�cision finale au juge et surtout � l'expert lorsqu'il
> y a
une
> > affaire judiciaire.
> > En effet dans une r�cente
affaire pour embolie pulmonaire,
> l'expert
> > cardiologue
donc TRES loin de nos pratiques � conclu qu'il �tait
> imp�ratif
>
> de pr�venir la thrombose or il n'y avait aucun facteur de risque.
>
> Il serait important de faire une conf de consensus sur ce pb
> >
De plus faudrait �valuer les co�ts directs et induits
> > @@@+++++
> >
>
>
>
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