Alors, personne ne trouve ce qui donne mal au ventre de la fi�vre et
une h�maturie terminale avec une hernie ombilicale r�ductible?
----- Original Message -----
Sent: Friday, March 07, 2003 1:38
AM
Subject: URG-L: cas clinique de mal au
ventre
38 ans
Mal au ventre depuis 3 jours
fi�vre
A commen�� donc lorsque apr�s que son rejeton
de 4 ans lui ait march� sur le ventre vigoureusement en jouant dimanche
dernier.
Or monsieur a une petite hernie ombilicale
depuis l'enfance.
Autres ant�cedents: zaucuns. pas
zop�r�.
Naus�eux, anorexique. derni�re selle il y a
12 heures.
Douleur modeste estim�e 2/10
Permanente
Diffuse abdominale sans
irradiation.
38�
Examen: FR 16 , TA 120/86, Pouls
78.
Douleur nette sans d�fense, au flanc droit,
et � un moindre degr� � l'hypochondre du m�me tonneau. Pas de signe de
Murphy. fosse lombaire non douloureuse. La percussion de la fosse lombaire
fait mal devant vers le flanc droit. Le reste de l'abdomen est
OK
La hermie ombilicale de 3 cm est sensible
mais molle. Elle r�int�gre sans trop r�calcitrer la cavit� du p�re
antoine.
Pas de hernie inguinale.
Pas d'ict�re, � peine mauvaise
mine.
Madame dit que monsieur n'est pas un
plaintif, supporterait bien la douleur. Mais il d�cline mes offres
d'antalgiques � bas prix.
On demande un �chantillon
d'urine.
Il revient avec ledit �chantillon: claires
limpides, rien � la bandelette sauf un chou�a d'ac�tone.
Mais le slip un peu tach� de sang, apr�s
�mission de milieu de miction, il a fini en h�maturie terminale
macroscopique.
Grat grat (me fis-je sur le
cr�ne).
Je me force alors a faire un TR : prostate
normale indolore et TR normal par ailleurs.
Bon, je passe sur la radio d'abdomen qui ne
montre rien, la num�ration avec 14OOO leucocytes /mm".
Qu'est-ce que vous faites ? Hmmm ?
Indice: les malades sont fourbes. sans le
vouloir.
Axel Ellrodt
Essonne, France
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