le 13/03/03 16:41, Pascal Rochegune � [EMAIL PROTECTED] a �crit�: >> pour avoir fais les essais clinique (versus placebo) du proparacetamol >> par voie IV en SMUR (�a servait � rien puisque les essais avaient d�j� >> �t� faits pour avoir l'autorisation de mise sur le march�, juste c'�tait >> pour justifier quelques cadeaux au chef et anesth�sistes du service) la >> diff�rence est nette et l'effet placebo ... loin derri�re, au point que >> l'on savait avnt d'ouvrir l'enveloppe ce qu'on avait inject� ! >> >> -- >> jf Pion > > C'est plus ou moins normal, car le double-aveugle en prend un grand coup > dans l'aile, vu la douleur lors de l'injection IV du proparacetamol... > On sait tout de suite ce que l'on injecte, l'effet placebo est encore > augment� ( beaucoup de patients pensent que plus ca fait mal, plus c'est > efficace...) > Chez nous beaucoup d'infirmiers liberaux refusent les prescriptions de > proparacetamol IV, car ensuite certains patients pensent qu'ils ne savent > pas faire les piqures, et �a leur fait une contre publicit� facheuse. > Autant passer directement a l'acupan, en se passant de la voie IV, (en sub > lingual c'est aussi efficace, et aussi rapide) ou a la morphine (1 euro la > boite d'ampoules, y'a pas mieux du point de vue rapport prix-efficacit� ), > en attendant le fentanyl a la libre disposition des generalistes ... ( hou > la la , j'entends un hurlement s'elever des services d'urgences...) LOL !! > > --- URG-L > Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA? > Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus > amples informations. > Ci-joint 2 travaux fait en collaboration avec nos infirmi�res sur la tol�rance locale du proparac�tamol et du parac�tamol. 1 - le parac�tamol IV est bien mieux support� que le proparac�tamol IV : 9,6 % de douleur � l'injection vs 32,7 % 2 - en fonction du produit de dilution utilis�, le proparac�tamol d�clenchait 46,1 % de douleur avec le serum physiologique contre 19,2 % avec le serum glucos� � 5 %. De nombreux articles sur l'utilisation des antalgiques dans le cadre de la douleur � l'urgence notent fr�quemment que pour la parac�tamol, la voie orale est tout aussi rapide et efficace que la voie IV et doit �tre privil�gi�e quand celle ci est possible. D'ailleurs les labo l'ont bien saisi puisqu'ils sortent des formes oro-dispersibles ....
Fr�d�rik Staikowsky CHU Tenon Paris
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