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Bonsoir fr�d"ric,
Tu as les r�f�rences sous la main ? Parce que �a fait des ann�es que j'ai
�a grav� dans la t�te (la forme orale est aussi rapide que IV ou suffisamment
proche, si voie orale possible) et la tra�tre et fourbe exp�rience me sussurre
que nenni, IV �'est bien plus efficace et rapide.
Sent: Thursday, March 13, 2003 7:10
PM
Subject: URG-L: R�f. : URG-L: RE :URG-L:
paracetamol/acetaminophene IV
le 13/03/03 16:41, Pascal Rochegune � [EMAIL PROTECTED] a �crit :
>>
pour avoir fais les essais clinique (versus placebo) du
proparacetamol
>> par voie IV en SMUR (�a servait � rien puisque les
essais avaient d�j�
>> �t� faits pour avoir l'autorisation de mise
sur le march�, juste c'�tait
>> pour justifier quelques cadeaux au
chef et anesth�sistes du service) la
>> diff�rence est nette et
l'effet placebo ... loin derri�re, au point que
>> l'on savait avnt
d'ouvrir l'enveloppe ce qu'on avait inject� !
>>
>>
--
>> jf Pion
>
> C'est plus ou moins normal, car le
double-aveugle en prend un grand coup
> dans l'aile, vu la douleur lors
de l'injection IV du proparacetamol...
> On sait tout de suite ce que
l'on injecte, l'effet placebo est encore
> augment� ( beaucoup de
patients pensent que plus ca fait mal, plus c'est
> efficace...)
>
Chez nous beaucoup d'infirmiers liberaux refusent les prescriptions de
>
proparacetamol IV, car ensuite certains patients pensent qu'ils ne
savent
> pas faire les piqures, et �a leur fait une contre publicit�
facheuse.
> Autant passer directement a l'acupan, en se passant de la
voie IV, (en sub
> lingual c'est aussi efficace, et aussi rapide) ou a
la morphine (1 euro la
> boite d'ampoules, y'a pas mieux du point de vue
rapport prix-efficacit� ),
> en attendant le fentanyl a la libre
disposition des generalistes ... ( hou
> la la , j'entends un hurlement
s'elever des services d'urgences...) LOL !!
>
> --- URG-L
>
Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA?
> Suivez-le
lien http://www.groupegiroux.com/messagerie
pour de plus
> amples informations.
>
Ci-joint 2 travaux fait
en collaboration avec nos infirmi�res sur la
tol�rance locale du
proparac�tamol et du parac�tamol.
1 - le parac�tamol IV est bien mieux
support� que le proparac�tamol IV : 9,6
% de douleur � l'injection vs 32,7
%
2 - en fonction du produit de dilution utilis�, le
proparac�tamol
d�clenchait 46,1 % de douleur avec le serum physiologique
contre 19,2 % avec
le serum glucos� � 5 %.
De nombreux articles
sur l'utilisation des antalgiques dans le cadre de la
douleur �
l'urgence notent fr�quemment que pour la parac�tamol, la voie
orale est
tout aussi rapide et efficace que la voie IV et doit �tre
privil�gi�e quand
celle ci est possible. D'ailleurs les labo l'ont bien
saisi puisqu'ils
sortent des formes oro-dispersibles ....
Fr�d�rik Staikowsky
CHU
Tenon
Paris
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