URG-L: Suivi de rapports

[Jean-Philippe Blondeau]

Alain – personne ne v�rifie � syst�matiquement � si tous les labos ont �t� initial�s (rappel irr�guli�rement irr�gulier des infirmi�res mais ce n’est pas leur t�che); par contre si un patient est rappel� pour une culture d’urine positive par exemple, la note du MD doit �tre �crite sur le labo final ou dans le dossier directement. L’oubli occasionnel peut encore se produire...   Et pour le doc de la mineure (notre syst�me est imparfait comme je disais plus t�t), il s’occupe de tout ce qui n’a pas �t� mis directement au dossier PLUS les rapports finaux (donc la majorit� des labos de l’urgence, mais encore la pas de v�rification syst�matique par les archives)   Jean-Philippe           -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur Sent: March 16, 2004 8:12 AM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: Suivi de rapports   A l'ICM, c'est maintenant la copie finale qui sort, donc laissant trace au dossier si on �crit un commentaire dessus (par exemple: pt rappel�, etc).   Tu dis "en th�orie", mais un syst�me de validation doit plut�t voir � l'oubli occasionnel. Est-ce que quelqu'un v�rifie quelque part si tous les r�sultats sont initialis�s?   Tu parles du MD de la mineure, mais il ne v�rifie que ce qui n'A pas �t� mis directement au dossier non?   Alain ----- Original Message ----- From: Jean-Philippe Blondeau To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:54 AM Subject: URG-L: Suivi de rapports   En TH�ORIE, tous les labos mis au dossier d’un patient � actif � � l’urgence sont initial�s par le MD ou le r�sident traitant (pas de syst�me de validation en place par contre). Le probl�me c’est qu’il s’agit majoritairement de copies pr�liminaires qui seront jet�es par les archives lorsque la copie finale sortira (presque tjrs apr�s le cong� du patient...) – mais on se rattrape bien puisque la copie finale sera vue par le MD de la mineure qui sert de filet de s�curit� 1 ou 2 jours apr�s. Ce n’est pas parfait et �a demande un bon travail d’�quipe, mais c’est un compromis acceptable !   JPB         -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur Sent: March 16, 2004 12:39 AM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: Suivi de rapports   Mais que faites-vous de ceux class�s dans les dossiers? Consid�rez-vous qu'ils ont �t� vus par le MD? Doit-il les autographier? Quelqu'un fait-il une validation de ce processus pour d�celer les labos manqu�s?   Alain ----- Original Message ----- From: Jean-Philippe Blondeau To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:28 AM Subject: URG-L: Suivi de rapports   Ici � Chicoutimi, � chaque jour le MD � l’urgence mineure se tape TOUS les labos qui n’ont pas �t� r�cup�r�s de l’imprimante centrale (donc pas class�s dans les dossiers), et y appose ses initiales. Les normaux sont retourn�s aux archives, et les anormaux sont ensuite soit mis dans le casier du MD qui l’a demand� (si ce n’est pas urgent), ou on fait sortir le dossier ant�rieur pour r�gler le cas illico ie. h�moculture positive, MTS+, etc. Beaucoup beaucoup moins de tests qui tombent entre deux chaises depuis un an....   P.S. m�me fonctionnement pour les rapports de radiologie en � lecture rapide �   JPB         -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur Sent: March 16, 2004 12:12 AM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: Suivi de rapports   Dans la m�me veine, avez-vous un syst�me ou proc�dure en place pour s'assurer que les labos anormaux sont vus?   Par exemple: le m�decin observe un patient mais lui donne cong� en oubliant de regarder telle analyse, ou bien telle analyse a �t� faite mais n'�tait pas au dossier quand le m�decin donne cong� au patient, sauf que personne ne le r�alise.   La question est donc: existe-t-il une proc�dure permettant de s'assurer qu'un laboratoire anormal sera vu par un MD m�me si celui-ci oublie de le regarder? Si oui, pouvez-vous le d�crire?   merci Alain Vadeboncoeur MD Chef du service de m�decine d'urgence Institut de cardiologie de Montr�al Tel 514 376 3330  Fax 514 221 3229 ******************************************* A METTRE � VOS AGENDAS:   1er Congr�s International Interdisciplinaire sur les Urgences A Montr�al, du 26 au 30 juin 2005   H�te: Association des m�decins d'Urgence du Qu�bec www.amuq.qc.ca