Bon OK, voici l'�chographie:

Fraction d'�jection � 25%, cardiomyopathie diffuse, VG/VD l�g�rement 
dilat�s, l�g�re insuffisance mitrale.

Ce qui me trouble dans tout cela:

1) On peut avoir une FE � 25% sans trop de sympt�me (cela, pas tellement 
troubl�, j'en ai vu beaucoup, m�me 10% chez un jeune travailler de la 
construction qui trouvait tout de m�me pas mal difficile de terminer sa 
journ�e de travail; il fautse rappeler que le volume d'�jection et donc le 
d�bit peut �tre tout de m�me conserv� si le VG garde sa compliance.

2) Mais avoir une FE sans aucun signe de d�faillance droite ou gauche, avec 
poumons normal (il est vrai de la silouhette cardiaque �tait limite � 50%), 
sans changement de la vascularisation pulmonaire, �a me surprend tout de 
m�me. Longue discussion avec radiologiste chez nous qui m'indique que la 
corr�lation entre radiographie pulmonaire et VG (et FE) tout de m�me faible. 
Mais tout de m�me...

3) Pour ne pas tricher, je l'avoue: la patiente avait pass� une �chographie 
abdominale o� l'�chographiste trouvait que le VG avait l'air de mal se 
contracter.

Donc CMP post-partum, mais tardive, fort probable.

La question est: aurais-je demand� un �chographie cardiaque alors que tout 
�tait normal et que la patiente n'�tait tout de m�me pas tr�s sympto?

Alain Vadeboncoeur 

--- URG-L
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