Un meilleur exemple est celui de l'insuffisance cardiaque diastolique, dont l'index cardiaque � la radiographie sera tr�s souvent normal. Il s'agira alors le plus souvent d'une insuff cardiaque sans dilatation objectivable radiologiquement.
Je comprend tout de m�me ton interrogation de voir une FE � 25% sans augmentation de la silhouette cardiaque s'il ne s'agit pas d'une insuff diastolique. Que disait le rapport d'�cho par ailleurs? HVG concentrique? Hypokin�sie? Dilatation? Valves? Christian --- On 12/02/05 21:03, "Alain Vadeboncoeur" <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Les signes d'hypertension veineuse, d'accord, mais la silouhette cardiaque? > J'ai toujours pens� qu'on ne pouvait avoir une fraction d'�jection si basse > (impliquant, pour maintenir un d�bit normal, une dilatation du VG) sans > avoir une augmentation de la silouhette. > > Alain > > ----- Original Message ----- > From: "Christian Croteau" <[EMAIL PROTECTED]> > To: <[email protected]> > Sent: Saturday, February 12, 2005 6:08 PM > Subject: URG-L: Cas surprenant > > > Alain, > > > Qu'y a-t-il de si surprenant d'avoir une FE � 25 % avec une RX pulmonaire > normale? > > � l'effort, il y a une �l�vation de la tension veineuse capillaire, > expliquant la dyspn�e, alors qu'au repos, il y a une redistribution avec > comme cons�quance une image radiographique normale. Il serait int�ressant de > faire un RX apr�s avoir mont� quelques palliers d'escaliers chez une telle > patiente. > > > > Christian > --- > > > > > > On 11/02/05 11:09, "Alain Vadeboncoeur" <[EMAIL PROTECTED]> > wrote: > >> Bon OK, voici l'�chographie: >> >> Fraction d'�jection � 25%, cardiomyopathie diffuse, VG/VD l�g�rement >> dilat�s, l�g�re insuffisance mitrale. >> >> Ce qui me trouble dans tout cela: >> >> 1) On peut avoir une FE � 25% sans trop de sympt�me (cela, pas tellement >> troubl�, j'en ai vu beaucoup, m�me 10% chez un jeune travailler de la >> construction qui trouvait tout de m�me pas mal difficile de terminer sa >> journ�e de travail; il fautse rappeler que le volume d'�jection et donc le >> d�bit peut �tre tout de m�me conserv� si le VG garde sa compliance. >> >> 2) Mais avoir une FE sans aucun signe de d�faillance droite ou gauche, >> avec >> poumons normal (il est vrai de la silouhette cardiaque �tait limite � >> 50%), >> sans changement de la vascularisation pulmonaire, �a me surprend tout de >> m�me. Longue discussion avec radiologiste chez nous qui m'indique que la >> corr�lation entre radiographie pulmonaire et VG (et FE) tout de m�me >> faible. >> Mais tout de m�me... >> >> 3) Pour ne pas tricher, je l'avoue: la patiente avait pass� une >> �chographie >> abdominale o� l'�chographiste trouvait que le VG avait l'air de mal se >> contracter. >> >> Donc CMP post-partum, mais tardive, fort probable. >> >> La question est: aurais-je demand� un �chographie cardiaque alors que tout >> �tait normal et que la patiente n'�tait tout de m�me pas tr�s sympto? >> >> Alain Vadeboncoeur >> >> --- URG-L >> Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) >> avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). >> > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > --- URG-L > s avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a Frederic > Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) alias pourront > ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des messages a > travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. Autrement, > les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont > automatiquement rejetes. > --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
