Les signes d'hypertension veineuse, d'accord, mais la silouhette cardiaque? J'ai toujours pens� qu'on ne pouvait avoir une fraction d'�jection si basse (impliquant, pour maintenir un d�bit normal, une dilatation du VG) sans avoir une augmentation de la silouhette.
Alain ----- Original Message ----- From: "Christian Croteau" <[EMAIL PROTECTED]> To: <[email protected]> Sent: Saturday, February 12, 2005 6:08 PM Subject: URG-L: Cas surprenant Alain, Qu'y a-t-il de si surprenant d'avoir une FE � 25 % avec une RX pulmonaire normale? � l'effort, il y a une �l�vation de la tension veineuse capillaire, expliquant la dyspn�e, alors qu'au repos, il y a une redistribution avec comme cons�quance une image radiographique normale. Il serait int�ressant de faire un RX apr�s avoir mont� quelques palliers d'escaliers chez une telle patiente. Christian --- On 11/02/05 11:09, "Alain Vadeboncoeur" <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Bon OK, voici l'�chographie: > > Fraction d'�jection � 25%, cardiomyopathie diffuse, VG/VD l�g�rement > dilat�s, l�g�re insuffisance mitrale. > > Ce qui me trouble dans tout cela: > > 1) On peut avoir une FE � 25% sans trop de sympt�me (cela, pas tellement > troubl�, j'en ai vu beaucoup, m�me 10% chez un jeune travailler de la > construction qui trouvait tout de m�me pas mal difficile de terminer sa > journ�e de travail; il fautse rappeler que le volume d'�jection et donc le > d�bit peut �tre tout de m�me conserv� si le VG garde sa compliance. > > 2) Mais avoir une FE sans aucun signe de d�faillance droite ou gauche, > avec > poumons normal (il est vrai de la silouhette cardiaque �tait limite � > 50%), > sans changement de la vascularisation pulmonaire, �a me surprend tout de > m�me. Longue discussion avec radiologiste chez nous qui m'indique que la > corr�lation entre radiographie pulmonaire et VG (et FE) tout de m�me > faible. > Mais tout de m�me... > > 3) Pour ne pas tricher, je l'avoue: la patiente avait pass� une > �chographie > abdominale o� l'�chographiste trouvait que le VG avait l'air de mal se > contracter. > > Donc CMP post-partum, mais tardive, fort probable. > > La question est: aurais-je demand� un �chographie cardiaque alors que tout > �tait normal et que la patiente n'�tait tout de m�me pas tr�s sympto? > > Alain Vadeboncoeur > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
