Flutter 2:1 ?
Pt avec BBG de base
FS
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From: "Alain Vadeboncoeur" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Wednesday, May 03, 2006 10:59 PM
Subject: URG-L: Cas qui roule
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RC : Détresse respiratoire chez patiente de 54 ans.
ATCD : Diabète. Hypercholestérolémie. Insuffisance rénale chronique.
Hypertension artérielle.
Maladie cardiaque athérosclérotique pontages coronariens. Mort subite 2001.
infarctus du myocarde 2x. pacemaker
permanent biventriculaire. Défibrillateur implantable Medtronic. Fraction d’éjection
à 20%.
HMA : Suivi surtout au CHARL en cardiologie.
Peu d’histoire. Serait en dyspnée aigue depuis 14h00 ce pm. pas de douleur
rétro-sternale. Pas de syncope. Pas de
palpitations. Pas de toux. Pas de température pas de frissons. Pas d’Oedème
des membres inférieurs. Pas de nausée ou
vomiss.
Arrive ici amenée en détresse respiratoire par Urgences-santé.
RdS : ?
ExPh : Détresse respiratoire. Tachypnée à 48. Consciente mais un peu
obnubilée.
TA? Pas facile. 80/ 50? Finalement prise plus tard à 164/75.
Jugulaires+.
Coeur : bruits difficiles à cause de détresse, crépitants.
Poumons : crép+ pas de sibilants.
ABD : Souple ∅ douleur ∅ masse Péristaltisme N
Tests : ÉLECTROCARDIOGRAMME : XXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
Dx : Plan :
1. OEDÈME AIGU DU POUMON avec détresse respitoire
peut-être 2e à XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
→ XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
→ XXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Excusez la piètre qualité de l'ECG
_____________________________________
Alain Vadeboncoeur MD
Chef du service de l'urgence
Institut de cardiologie de Montréal
5000 Bélanger Est, Montréal
Québec, Canada
H1T 1C8
[EMAIL PROTECTED]
Secrétaire: Lise Derepentigny
Tél. 514 376 3330 (2092)
Fax. 514 221 3229
L’urgence fournit en tout temps, à chaque
personne qui s’y présente pour un problème
de santé urgent, les soins et les services
de qualité requis par sa condition, dans une
perspective d’approche-client.
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