Ne trouvez-vous pas que c'est de la TV? Ce qui expliqerait bien sur l'OAP.

Alain 

-----Original Message-----
From: [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain 
Vadeboncoeur
Sent: 5 mai 2006 08:59
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Cas qui roule

Ben non. Yapasdespicules à ma lecture. Mais on approche... Tout en s'éloignant 
mais ça c'est la surprise.

Alain 

-----Original Message-----
From: [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Fran ç ois Paquet
Sent: 4 mai 2006 08:34
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Cas qui roule

"Pacemaker-Mediated Tachycardia" et OAP secondaire?

--
François Paquet, md, CMFC (MU), CSPQ
Urgentologue
Département de médecine d'urgence
Hôtel-Dieu de Lévis
Centre Hospitalier affilié à l'Université Laval Lévis, Québec Canada G6V 3Z1 
[EMAIL PROTECTED]

Coordonnateur des mesures d’urgence (sécurité civile) Région 
Chaudière-Appalaches (12)

Médecin-Expert
Coordonnateur médical du volet santé physique-Québec Plan Québécois de luttre 
contre la pandémie d’influenza Mission Santé Ministère de la santé et des 
Services sociaux Direction des services de santé et médecine universitaire
 



> De : Alain Vadeboncoeur <[EMAIL PROTECTED]> Répondre à : 
> <[email protected]> Date : Wed, 03 May 2006 22:59:01 -0400 À : 
> <[EMAIL PROTECTED]> Objet : URG-L: Cas qui roule
> 
> 1
> RC : Détresse respiratoire chez patiente de 54 ans.
> ATCD : Diabète. Hypercholestérolémie. Insuffisance rénale chronique.
> Hypertension artérielle.
> Maladie cardiaque athérosclérotique pontages coronariens. Mort subite 2001.
> infarctus du myocarde 2x. pacemaker
> permanent biventriculaire. Défibrillateur implantable Medtronic. 
> Fraction d’éjection à 20%.
> HMA : Suivi surtout au CHARL en cardiologie.
> Peu d’histoire. Serait en dyspnée aigue depuis 14h00 ce pm. pas de 
> douleur rétro-sternale. Pas de syncope. Pas de palpitations. Pas de 
> toux. Pas de température pas de frissons. Pas d’Oedème des membres 
> inférieurs. Pas de nausée ou vomiss.
> Arrive ici amenée en détresse respiratoire par Urgences-santé.
> RdS : ?
> ExPh : Détresse respiratoire. Tachypnée à 48. Consciente mais un peu 
> obnubilée.
> TA? Pas facile. 80/ 50? Finalement prise plus tard à 164/75.
> Jugulaires+.
> Coeur : bruits difficiles à cause de détresse, crépitants.
> Poumons : crép+ pas de sibilants.
> ABD : Souple ∅ douleur ∅ masse Péristaltisme N Tests : 
> ÉLECTROCARDIOGRAMME : XXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX Dx : 
> Plan :
> 1. OEDÈME AIGU DU POUMON avec détresse respitoire peut-être 2e à 
> XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX → XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXX 
> XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX → 
> XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
> 
> Excusez la piètre qualité de l'ECG
> 
> 
> 
> _____________________________________
> 
> Alain Vadeboncoeur MD
> Chef du service de l'urgence
> Institut de cardiologie de Montréal
> 
> 5000 Bélanger Est, Montréal
> Québec, Canada
> H1T 1C8
> 
> [EMAIL PROTECTED]
> 
> Secrétaire: Lise Derepentigny
> Tél. 514 376 3330 (2092)
> Fax. 514 221 3229
> 
> L’urgence fournit en tout temps, à chaque personne qui s’y présente 
> pour un problème de santé urgent, les soins et les services de qualité 
> requis par sa condition, dans une perspective d’approche-client.

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