Le nouveau modèle de Glidescope n'a-t-il pas une courbure moins
prononcée, comme le Levitan ?
Michel Garner
On 29-Jan-07, at 6:17 PM, Marc Boulet wrote:
Pour ma part c'est mon plan A dans presque tous les cas.
Tout d'abord, c'est moins traumatisant pour les VAS des patients.
Je pense aussi que si on veut se sentir à l'aise lors de son
utilisation dans les cas difficiles ils faut bien maîtriser la
coordination main-yeux , en ne regardant pas ce que font nos
mains....pas évident au début. Intuber au Glidescope même les cas
faciles nous permet d'acquérir cette dextérité ..
Les trucs que j'ai appris à l'usage: il faut bien lubrifier le
mandrin, et dérouler la courbe en forme d' anneau en proximal dudit
mandrin pour en allonger la longueur effective afin de s'assurer que
celui-ci se rend bien jusqu'au bout du TET même une fois ce dernier
bien courbé en se servant du manche du Glide scope comme " guide" .
En effet la courbure très prononcé qu'on doit donner au TET fait en
sorte que le mandrin (qui semble initialement enfoncé jusqu'à la garde
et se rendre jusqu'à l'autre extrémité du TET) se rétracte et laisse
le/les derniers cm sans guide.
Souvent recourber le dernier cm du TET vers le "bas" est salutaire et
nous assure que le TET est dans le bon axe au moment de franchir les
C.V.
Demander à l'inhalothérapeute de retirer le mandrin pendant qu'on
pousse le TET entre les cordes vocales.
Si on voit bien les C.V. mais qu'on arrive pas malgré tout à orienter
le TET au bon endroit essayer avec une bougie puis enfiler le TET par
dessus.
M.Boulet
----- Original Message -----
From: pierre desaulniers
To: [email protected]
Sent: Monday, January 29, 2007 9:34 AM
Subject: URG-L: Glidescope
On l'utilise au CHUMdepuis 3 ans environ.C'est pour tous les patients
mon plan B indiscutable. Il m'est arrivé de l'utiliser comme plan A.
On a une vue des cordes vocales 99 fois sur 100 sûrement. Comme le
signale Marc plus loin, il est cependant difficile à l'occasion de
faire passer le tube dans les cordes qu'on voit pourtant.
Il y a des trucs: relâcher un peu la traction sur le manche ou bien
insérer le tube dans la bouche d'abord et le Glidescope après. Une
bougie peut aider aussi dans ces situations.
J'ai intubé quelques brûlés fort difficiles avec cet instrument dans
des situations où les autres avenues étaient soient inapplicables,
soient sans succès.
Pierre D.
----- Original Message -----
From: Catherine Bich
To: [email protected]
Sent: Saturday, January 27, 2007 4:39 PM
Subject: URG-L: Glidescope
Je suis allée aux ateliers de techniques de medecine d’urgence de
Sherbrooke hier.Bien intéressant,je le recommande à tous si ce n’est
déjà fait.Mais ce qui m’a jeté à terre,et pas qu’un peu,c’est le
Glidescope ! (Laryngoscopie via fibre
optique).Hallucinant.L’Intubation revue et corrigée.Si les futurs
étudiants en médecine sont formés pour intuber avec truc,ils ne
pourront jamais plus utiliser un laryngoscope conventionnel…
Ce qui m’a encore plus jeté à terre,c’est de découvrir que certaines
urgences comme celle de St-Hyacinthe l’ont depuis peu disponible en
tout temps à la salle d’urgence.
Disponible depuis un mois au CUSE semble-t-il. WOW !!! Les
chanceux !!!
A $15 000 ,cet outil me semble un « must » à la salle
d’urgence.Investir $15000 dans ce genre de matériel…ça me semble peu
cher payé.L’avez-vous chez vous ? Y pensez-vous ?
C.
