Quelques précisions de la part d'un centre périphérique... Chez nous, ça nous arrange beaucoup. Beaucoup d'ambulances (2-3 par jour) arrivaient dans mon CH (Valleyfield) car Urgence Santé refusait aux ambulances l'accès au CH du Lakeshore. Ces patients, qui demeurent à l'Île Perrot ou tout près, qui sont suivis et connus au Lakeshore (à 5-10 minutes de chez-eux) mais qui malheureusement sont séparés de leur hôpital par un pont, étaient donc détournés à Valleyfield (à 30-40 minutes de chez eux). Urgence Santé, dès que le quota d'ambulance de l'heure était atteint au Lakeshore, refusait l'accès aux patients pourtant très bien connus chez eux. Le Lakeshore est assujetti à la gestion d'Urgence Santé, ainsi les ambulances de la Montérégie (CETAM) n'avaient d'autres choix que d'aller à l'hôpital le plus près...Valleyfield, ne pouvant pas avoir accès à l'île de Montréal. Dès lors, les patients avec multiples hospits ou suivis en spécialité là-bas se retrouvaient à Valleyfield (qui fait parti de la Montérégie). Nous devions donc réouvrir un dossier, faire venir des copies et ensuite les retransférer, et ce plusieurs fois par jour. Quel gaspillage d'argent! Alors que l'ambulance se promène pour ramener des patients à leur CH d'origine, des patients meurent... Fait à noter, nous sommes le seul hôpital du coin, pas question de détourner des ambulances vers d'autres CH après un certain nombre, il nous arrive de recevoir plus de 5-6 ambulances dans la même heures et ce, de façon régulière. Cet été, nous avons eu environ 20 ambulances dans le même quart de travail (8 heures). Est-ce qu'on peut au moins avoir les bonnes ambulances...? Ces nouveaux critères d'appartenance devraient éviter aux patients de se retrouver loin de chez eux et dans des mains qui les connaissent pas! Et ça fait moins d'ambulances à gérer dans un hôpital aux ressources plus limitées et incapables de détourner ailleurs. Je n'ai rien contre de m'occuper d'un patient sans antécédents et non suivi...mais dédoubler la job n'a aucun sens... Dr Bernard Jr Richard, CMFC (MU) Chef service urgence, Valleyfield
> Date: Sat, 3 Mar 2007 15:53:05 -0500> From: [EMAIL PROTECTED]> To: > [email protected]> Subject: URG-L: Salles d'urgence.pdf> > Plus loin les > nouveaux critères. Selon l'Agence, ça devrait augmenter > l'acheminement des > bons patients aux bons CH. Ca changera probablement > rien au volume > d'ambulance, sauf les plus petits qui devraient voir leur > volume augmenter > sensiblement.> > Copié/collé de mon message précédent:> > <<Avec les nouveaux > critères de gestion de destination des patients > d'Urgences Santé imposé par > l'Agence depuis le début février, le volume > de patient dans les plus petits > CH (Lasalle, Lakeshore, Verdun, etc.) me > semblent avoir augmenté > sensiblement, mais à tout le moins les patients > se rendent plus fréquemment > au bon CH dès le premier transport.> > Les critères (pour MTL/Laval > seulement) sont:> Historique médicale complexe (typiquement 3 hospitalisation > dans les 2 > dernières années mais variable) NOUVEAU> Hospitalisation récente > (sur les étages, dans les derniers 30 jours) NOUVEAU> Visite à l'urgence (<72 > heures) NOUVEAU> > Agression sexuelles (DIEU et MGEN)> ACR (le plus proche ou > le moins, c'est selon)> Patient instable (définition du MSSS visant les > paramédics, pas celle > des MD).*> Psychiatrie-itinérants (voulant dire SDF > ou résidence hors MTL/Laval)> Psychiatrie-résidants (résidence MTL/Laval)> > Traumatologie secondaire (SACR, MGEN, JEAN)**> Traumatologie tertiaire (SACR > et MGEN)***> Victimes brûlures graves (DIEU)> Centre de réadaptation (le > patient du CR retourne automatiquement au CH > qui l'avait placé là)> > Chirurgie récente (derniers 30 jours)> Dialyse> Entente entre établissement > (exclus les demandes de soins pour > situations de novo dans les CHSLD)> > Grossesse >20 semaines> Néoplasie (pt ayant un suivie à ce CH, avec ou sans > Tx, etc).> Patient attendu (un MD du CH ou l'infirmière de liaison a accepté > le > patient--ça prend ABSOLUMENT leur nom)> Soins palliatifs> > Transplantation d'organes (en attente ou complication médicale autre)> > Pédiatrie (SJUS ou MCHL)> > Si le patient n'est pas dans ces catégories, il > entre dans la Lotto-CH:> -Où le patient veut-il aller? Si pas disponible, > prochaine étape.> -Est-ce que le CH du secteur est disponible? Si oui, c'est > là qu'il va. > Si non prochaine étape.> -Est-ce que les CH des 4 secteur > contigues sont plus disponible que le > CH du secteur? Si oui, celui avec les > meilleurs quotas horaires. Si non, > CH du secteur.> > Les paramédics > d'Urgences Santé doivent faire ça 800 fois par jour. >>> > Marc Boulet > wrote:> > De quels "nouveaux critères de gestion de destination" parle-t-on > ???> >> > Marc Boulet> >> >> > ----- Original Message ----- From: "Michael > Garner" > > <[EMAIL PROTECTED]>> > To: <[email protected]>> > Sent: Thursday, > March 01, 2007 3:28 PM> > Subject: URG-L: Salles d'urgence.pdf> >> >> > > Est-ce qu'on pourrait nos parler un peu de ces nouvelles règles qui> >> > 1- > ne nous ont pas été clairement annoncées (ou du tout, dans mon cas)> >> > et> > >> > 2- ne semblent avoir eu aucun impact pour l'instant> >> > Michel Garner> > > HSC> >> > > __________________________________________________> Do You > Yahoo!?> Tired of spam? Yahoo! Mail has the best spam protection around > > http://mail.yahoo.com > > --- URG-L> Pour quitter URG-L, envoyez un message a > la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien > d'autre).> _________________________________________________________________ Explore the seven wonders of the world http://search.msn.com/results.aspx?q=7+wonders+world&mkt=en-US&form=QBRE
