Bernard Jr Richard wrote:
Quelques précisions de la part d'un centre périphérique...
Chez nous, ça nous arrange beaucoup. Beaucoup d'ambulances (2-3 par
jour) arrivaient dans mon CH (Valleyfield) car Urgence Santé refusait
aux ambulances l'accès au CH du Lakeshore.
En fait, Urgences Santé ne refusait, ne refuse, et ne refusera rien.
C'est le système de gestion des destinations des CH créer par l'Agence
de Montréal et géré par US qui décidait ça: c'est la faute à
l'ordinateur. L'ordinateur étant programmé par des humains, bien entendu.
Le problème principal, c'est que les paramédics de la Montérégie, des
Laurentides, et de Lanaudière ne sont pas formé sur les critères
utilisés pour acheminer les patients sur l'île de Montréal et Laval. Et
ça cause un tas d'ennuis.
Et c'est pas parce que les Agences de ces régions ne sont pas au courant.
Pour ce qui est des quotas horaires, ils n'existent tout simplement plus
dans l'esprit qu'on les connaissaient auparavant. Ils fonctionnent au
pourcentages comparatifs avec les 4 CH contigües. Le processus est
informatique, et est vérifié régulièrement par l'Agence de Montréal pour
vérifier qu'Urgences Santé n'est pas délinquante dans l'application du
processus de gestion des destinations, à savoir acheminer trop
d'ambulances dans un CH qui était "trop occupé".
Parce qu'il faut pas se faire de cachette, le système n'est pas
dynamique en interaction avec l'occupation réelle des salles d'urgences.
Plus souvent qu'autrement, par pure observation empirique de ma part,
les CH qui sont plein de civières jusque dans les portes se voient
soudainement plus disponible aux ambulances, alors que d'autres CH qui
sont beaucoup moins achalandé pendant une période donnée voient leurs
pourcentages statistiques augmentés.
Et la situation de l'île Perrot/Vaudreuil-Dorion n'est pas unique, et va
dans les deux sens. Les gens de Longueuil qui sont malade au
centre-ville ne peuvent pas aller à Charles Lemoyne ou Pierre Boucher,
les gens de Pointe-aux-Trembles et Saint-François (Laval) ne peuvent pas
aller à Legardeur, les gens Laval-Ouest ne peuvent pas aller
Saint-Eustache. Parce qu'eux aussi sont séparés par des ponts.
Tout le monde aime taper sur la gueule à Urgences Santé. C'est facile,
car US ne se défend jamais. Malheureusement pour plusieurs, US ne fait
qu'appliquer ce qui vient du MSSS et des Agences de Montréal et Laval.
Et malgré une multitude d'enquêtes, d'inspections, et de vérifications,
US est toujours là et résiste aux attaques. Il n'y a qu'une seule
raison: US fait que les idiots en haut lui demandent, aussi imbéciles
soient les demandes, et US respecte du mieux qu'elle peut les
méthodologies imaginées par eux.
Tant qu'on va laisser le système préhospitalier d'urgence québécois être
géré par des apprentis-sorciers en soif de pouvoir, plutôt que par des
paramédics, ça va fonctionner tout croche.
Je pourrais passer des heures (je pourrais écrire plusieurs livres) à
donner des exemples. Mais dans le fond, ça se résume à une chose:
personne veut que ça fonctionne. Les individus sont bien intentionnés,
pour une bonne partie. Mais les organisations, pas du tout.
L'objectif: le status quo ante, et blâmer quelqu'un d'autre.
Salutations
Stéphan Gascon
PS: faudrait pas vous inquiéter outre mesure: les paramédics sont de
plus en plus instruits, cette année devrait voir graduer des paramédics
avec des maîtrises en administration publique. Donc d'içi 10 ans, ça
devrait rouler un peu plus droit.
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