Je trouve un peu drôle qu'il figure sur la liste des médicaments
'non-opioides' et qu'on le cite en coanalgésie. On dit aussi de ne plus
utiliser la codéine mais il figure dans les choix pour la douleur modérée.
Finalement, on recommende dans le texte de faire des protocoles pour que le
médecin d'urgence ne se pose pas trop de question mais il y a des
recommendations presque contradictoires.....
Suite à la lecture de ce texte, jusqu'à maintenant, je ne suis pas tentée de
modifier ma pratique!
Julie
----- Original Message -----
From: "Catherine Bich" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <[email protected]>
Sent: Tuesday, September 11, 2007 1:48 PM
Subject: URG-L: RE : URG-L: tramadol
Hé,Hé...Moi aussi je l'ai lu..c'était un peu la raison de ma question...
Effectivement l'article semble favoriser le tramacet,à cause en autres des
moindres effets secondaires,et de plus faible possibilité de dépendance(ce
qui est un argument peu adapté à la pratique à l'urgence.)Malheureusement on
ne parle pas du coût,et l'article est relativement peu loquace sur les
autres analgésiques opoides disponibles.On y dit même textuellement que le
tramacet "devrait" être utilisé plus souvent.
C.
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Julie Boyer
Envoyé : 11 septembre 2007 13:39
À : [email protected]
Objet : URG-L: RE : URG-L: tramadol
Il y a un document sur l'analgésie dans l'actualité médicale du 5 sept 2007
(je viens de le recevoir) suite aux décès bien connus..... Ils semblent
favoriser le Tramacet beaucoup, dans les douleurs légères et moyennes et
comme coanalgésique.... Je l'ai lu vite, à relire à tête reposée....
Julie
----- Original Message -----
From: "Catherine Bich" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <[email protected]>
Sent: Tuesday, September 11, 2007 9:10 AM
Subject: URG-L: RE : URG-L: tramadol
J'aurais tendance à donner le tramacet chez un patient qui requiert une
analgésie modérée et qui est un "non-métaboliseur" de codéine présumé (le
genre de patient fiable qui rapporte une absence totale d'efficacité avec
l'empracet dans le passé).
Pour le reste,l'empracet demeure un bon choix.Et coûte moins cher,ce qui
n'est pas un argument négligeable.
Je crois que l'intérêt de la molécule est davantage sous sa forme prolongée
qui peut être administrée une fois par jour (zytram XL),mais qui est bien
sûr inutile dans le contexte des douleurs aigues qui nécéssitent de courtes
périodes de traitement.
Mais encore là,d'autres molécules existent,moins chères.
C.
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de dominic
larose
Envoyé : 11 septembre 2007 08:53
À : [email protected]
Objet : URG-L: RE : URG-L: tramadol
On parlait plutôt d'une prescription de départ, à utiliser à domicile au
congé.
Personnellement je ne vois pas tant que cela les avantages. Sous toute
réserve, il me semble avoir entendu un commentaire des éditeurs emergency
medical abstracts au sujet de cette molécule, disponible aux usa depuis
longtemps. Il y a eu des commentaires négatifs de J Hoffman, si je me
souviens bien...
Dominic Larose
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de jean
francois pion
Envoyé : 11 septembre 2007 02:34
À : [email protected]
Objet : URG-L: tramadol
Catherine Bich a écrit :
Je ne l'utilise pas non plus.mais il semble qu'il offre certaines
caractéristiques intéressantes.J'aimerais donc beaucoup avoir le son de
cloche de ceux et celles qui l'utilisent régulièrement.
Moins de potentiel d'abus.efficacité plus grande chez les patients qui
sont « non-responders » à la codéine.Par contre prix sûrement plus
élevé,moins de recul thérapeutique,potentiel pro-convulsivant plus grand.
J'ai hâte aussi d'avoir vos commentaires.
C.
usage en ville fréquent en france
semble efficace, (moins que que le paracetamol codéiné pour ceux qui y
répondent) mais semble etre plus nauséogène
par contre je ne vois pas l'intéret aux urgences ou l'antalgie simple
pour les douleurs importantes reste la morphine en titration, après
echec du paracétamol (ou d'emblée pour des douleurs importantes)
enfin mon avis à moi que j'ai et dans un contexte franco français
--
JF Pion
booster d'entropie
des montages électroniques pour le modélisme
http://jean.francois.pion.free.fr
le site du vol électrique http://electrofly.free.fr/
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