Personnellement, j'ai abandonné l'utilisation de codéine depuis
longtemps parce qu'en plus d'être totalement inefficace chez une
proportion non négligeable de patients, elle est relativement peu
efficace chez bcp d'autres (cf études montrant effet sembalble à
Tylénol 1000mg dans la lombalgie).
De plus, le taux d'intolérance digestive est très élevé, si on prnd la
peine de questionner les patients qui en ont eu. La preuve, tous les
patients se disant allergiques à la Codéine, dont l'énorme majorité =
intolérance digestive.
Sans parles des cas occasionnels, mais toujours très le fun de spasme
du sphincter d'Oddi. J'en ai vu qui ressemblaient à des AAA ou des
infarctus. J'ai même été obligé de mettre un tel patient sur drip de
Narcan. Augmentation des enzymes hépatiques puis retour ad normale
Alors, Rx peu ou pas efficace et beaucoup d'effets secondaires. Non
merci.
Oxycodone (2,5 - 10 mg) selon le cas.
Pour en avoir pris récemment pour un probème de dos, efficace et peu
d'effets secondaires (du moins pour moi)
Michel
On 11-Sep-07, at 9:10 AM, Catherine Bich wrote:
J'aurais tendance à donner le tramacet chez un patient qui requiert une
analgésie modérée et qui est un "non-métaboliseur" de codéine présumé
(le
genre de patient fiable qui rapporte une absence totale d'efficacité
avec
l'empracet dans le passé).
Pour le reste,l'empracet demeure un bon choix.Et coûte moins cher,ce
qui
n'est pas un argument négligeable.
Je crois que l'intérêt de la molécule est davantage sous sa forme
prolongée
qui peut être administrée une fois par jour (zytram XL),mais qui est
bien
sûr inutile dans le contexte des douleurs aigues qui nécéssitent de
courtes
périodes de traitement.
Mais encore là,d'autres molécules existent,moins chères.
C.
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de dominic
larose
Envoyé : 11 septembre 2007 08:53
À : [email protected]
Objet : URG-L: RE : URG-L: tramadol
On parlait plutôt d'une prescription de départ, à utiliser à domicile
au
congé.
Personnellement je ne vois pas tant que cela les avantages. Sous toute
réserve, il me semble avoir entendu un commentaire des éditeurs
emergency
medical abstracts au sujet de cette molécule, disponible aux usa depuis
longtemps. Il y a eu des commentaires négatifs de J Hoffman, si je me
souviens bien...
Dominic Larose
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de jean
francois pion
Envoyé : 11 septembre 2007 02:34
À : [email protected]
Objet : URG-L: tramadol
Catherine Bich a écrit :
Je ne l’utilise pas non plus…mais il semble qu’il offre certaines
caractéristiques intéressantes.J’aimerais donc beaucoup avoir le son
de
cloche de ceux et celles qui l’utilisent régulièrement.
Moins de potentiel d’abus…efficacité plus grande chez les patients qui
sont « non-responders » à la codéine…Par contre prix sûrement plus
élevé,moins de recul thérapeutique,potentiel pro-convulsivant plus
grand…
J’ai hâte aussi d’avoir vos commentaires.
C.
usage en ville fréquent en france
semble efficace, (moins que que le paracetamol codéiné pour ceux qui y
répondent) mais semble etre plus nauséogène
par contre je ne vois pas l'intéret aux urgences ou l'antalgie simple
pour les douleurs importantes reste la morphine en titration, après
echec du paracétamol (ou d'emblée pour des douleurs importantes)
enfin mon avis à moi que j'ai et dans un contexte franco français
--
JF Pion
booster d'entropie
des montages électroniques pour le modélisme
http://jean.francois.pion.free.fr
le site du vol électrique http://electrofly.free.fr/
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