MessageBonjour tout le monde. Le transport de patients décédés, que l'on devrait donc identifier comme cadavres, ne revient pas par défaut aux paramédics. C'est la tâche des entreprises funéraires. Personne ne peut s'obstiner là-dessus.
Cependant, le vrai problème réside au niveau de "quand est-ce que cette personne est morte?", autrement dit quand le décès a-t-il été constaté. Dans l'état actuel des choses les paramédics transportent par ambulance des cas de rigidité cadavérique, par ce que ce n'est pas un signe de mort évidente au Québec (je spécifie qu'ailleurs au Canada, c'est une mort évidente au sens de la loi...). Nous avons 9 critères de mort évidente qui nous autorisent à laisser un patient sur les lieux, en le laissant aux bons soins des policiers qui eux sont habilités à signer le formulaire de mort évidente (habituellement en nous demandant à quelle mort évidente le patient correspond). Cette fonction leur revient suite à la loi sur les coroners, et ça ne m'indispose pas du tout. Les rigidités par contre, on les transportaient en mode non-urgent, sans manoeuvres en cours puisqu'il était impossible de faire l'ABC au complet. Et combien de fois suis-je allé dire au MD du CH receveur que j'occupais une cabine avec une évidence de mort mais qui n'était pas légalement morte encore. Et combien de MD ai-je vu découragés que l'on encombre leur urgence avec des cadavres... plus souvent que ça. Depuis quelques années nous pouvons décider, comme paramédics, d'arrêter les manoeuvres ou encore de ne pas les amorcer. Mais nous devons quand même conduire le patient à l'hôpital, non-urgent sans manoeuvres, pour faire constater le décès. Maintenant, voyons la solution qui fonctionne très bien à l'ouest de la rivière des Outaouais ou à l'est de la rivière Jacques-Cartier. Les paramédics sont sur les lieux, font les manoeuvres nécessaires, puis lorsque le décès est évident, ils contactent par téléphone le MD de la base hospitalière. Après une histoire de cas exhaustive, ils demandent au MD de bien vouloir déclarer le décès par téléphone. Une fois que cela est fait, les papiers appropriés sont complétés et les paramédics quittent la scène. Le cadavre sera récupéré par une entreprise funéraire. Je vois 2 avantages à cette pratique: a.. Le MD ne quitte pas son urgence. b.. L'ambulance est libérée plus rapidement pour aller s'occuper de patients vivants et qui ont besoin de soins. Donc, si cette méthode fonctionne si bien pour le reste du Canada, pourquoi n'est-elle pas encore implantée au Québec??? Il me semble qu'il n'y aurait que des avantages..... Ah oui, petit détail: ce sont des paramédics en soins avancés qui peuvent contacter le MD pour faire déclarer le décès, les paramédics en soins primaires ne sont pas qualifiés pour la démarche (que je pourrais expliquer sur demande...). Mais comme il y a tout de même beaucoup d'ACP en Ontario, ça fonctionne très bien. Donc, intégrons les ACP au Québec, et on pourra régler bien des problèmes. Mais ça, c'est une autre histoire...... Alors voilà, passez une bonne fin de journée Sébastien Gagnon, AEMCA Paramédic
