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From: Pierre Bourassa <[email protected]>
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Sent: Thursday, March 12, 2009 11:50:18 AM
Subject: URG-L: transport de décès
C'est cela le problème, personne ne veut faire cela. Je crois qu'en contexte
de manque de médecin, envoyer un MD déclarer un décès... considérant qu'il n'y
a plus de MD qui font (enfin presque) de visite à domicile d'urgence, serait
mal utiliser les ressources. Utiliser les ambulance n'est pas aussi un usage
judicieux... mais il n'y en a pas d'autres ressources présente 24/7. On
utilise les ambulances pour transferts inter-établissements parce qu'il n'y a
pas d'autres ressources (sauf à certains endroits).
C,est un peu comme les policiers que l'on appelle via 911, pour des problèmes
pas vraiment judiciaire (vols, violence, crimes) mais pour faire baisser la
musique du party du voisin... ou pour remplir un formulaire de constat
d'accident.
Ça coute moins cher que de bâtir un système parallèle.
Donc cher préhosp, vous allez avoir cette tâche par défaut, comme bien des
tâches du MD de l'urgence (présent 24/7...), et apprendre à vivre avec. C'est
plate, mais c'est ça.
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Un )
L'ambulance n'a qu'a constaté l'état de non-réanimation du patient
ECG (et capno dans certains cas)
Contact en ligne (Les hypothermiques, OD de barbi., etc. n'existe que dans
l'imagination des anxieux)
Et ce modèle si haut
Bas le modèle du bon médecin de campagne avec son stéto (uniquement)
N'importe où, n'importe quand
Autrement
Il faut comparer les salaires des ambulanciers, le coût de leur véhicule, le
coût de leurs disponibilités (argent, confort, douleur, morbidité, mortalité
etc.)
Versus un personnel et un véhicule moins couteux
Et une disponibilité qui n'a d'impacte qu'au niveau du confort
Et surtout pas besoin d'avoir à être là en moins de 8 min 90% des appels
prioritaires
Le hic
Selon la loi
Il faut que quelqu'un garde le corps !
Normalement la police (coût salaire et disponibilité)
Il faudrait voir si dans le cadre de la loi il y'aurait moyen de modifier cette
contrainte
Et laissé le corps sous la surveillance de la famille ! ?
Moi je ne vois pas le problème
Je ne suis qu'ambulancier et pas avocat
C'est évident que bien fait c'est moins chère (argent, confort, douleur,
morbidité, mortalité etc.)
Comme c'est moins chère d'envoyer les patients chroniques dans un CHLD plutôt
qu'à l'hôpital
Les deux ne se font pas
Et pour des raisons qui défi la simple logique
Charles
