Est-ce qu'il y en a qui utilisent l'ophtalmoscope Panoptic? Dominic Larose ----- Original Message ----- From: [email protected] To: [email protected] Sent: Friday, March 13, 2009 7:00 AM Subject: URG-L: Re : URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait aidée..
Je suppose que la patiente était allé voir un optométriste pour être sûre que la céphalé ne "venait pas de ses yeux" (ce que pense bien du monde). Bon optométriste.Beau Dx. C. ----- Message d'origine ----- De: Bernard Jr Richard <[email protected]> Date: Vendredi, 13 Mars 2009, 1:22 Objet: URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait aidée.. À: [email protected] > Bonjour > Je vous raconte un cas très intressant... > Jeune fille de 25 ans qui vient pour céphalée importante qu'elle décrit comme la pire de sa vie...ATCD de TPP supposé sur des anovulants. Reste normal. Examen neuro complet normal. > Suspiscion de HSA...CT C- fait negatif. PL faite : neg > Soulagement adéquat avec stémétil IV et AINS...congé. Suivi avec MD famille (migraine? Céphalée tension?) > Revoit son MD famille 1 sem plus tard, SX idem...CT C-/C+ fait: normal Bilan sanguin: SP > Revient à l'urgence il y a 3 jours, SX idem mais moins pire....mais n'en peu plus. Céphalée pire en fin de journée et à l'effort. Cette fois-ci, elle demande un IRM (ça tombe bien notre IRM vient d'ouvrir il y a 3 semaines...) > À ce moment, elle me sort un papier de l'optométriste avec 2 belles photos...Papilloedemes bilatéraux.... > Les plus perpiscaces auront deviné que l'épreuve souvent oubliée est : la manométrie du LCR... > Devant le tableau, je refais la PL avec mesure de pression: 290 mm d'H2O (pour une normal 60-200) > Diagnostique: Pseudotumeur cérébri > Traitement: J'ai retirer environ 25 cc de LCR (quantité qui a abaissé ma pression d'ouverture initiale de 50%) et enoyer un neuro le lendemain. > Dr Bernard Jr Richard > CSSS du Suroit ------------------------------------------------------------------------------ > Messenger has tons of new features that make chatting more fun. Click here to learn more.
