Pseudo tumeur cerebri est une hypertension intracrânienne idiopathique. La thrombose est un des diagnostics différentiels.
Je sais que tu sais, mais ton commentaire laissait suggérer que la thrombose est une cause de pseudotumeur. Un phénomène de input plus important que le output veineux aurait été suggéré mais je nai pas larticle sous la main. Javoue être un prenant de position couchée pour la PL. Jai toujours pris la pression douverture aussi. Un skieur bronzé sans casque avec une moustache, maintenant disparue (la moustache bien sur), mavait déjà parlé de sa pertinence quand il était mon patron. Bien des années de cela ;-). Je ne voyais pas pourquoi je me priverais de cette information donc jai adopté. Yip Laurent _____ From: Michael Garner [mailto:[email protected]] Sent: March 13, 2009 11:36 To: [email protected] Subject: URG-L: Re: URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait aidée.. 3 leçons à tirer 1- Toujours prendre la pression qd on fait une PL. Rien à perdre, tout à gagner. Ça implique de faire les PL couchés, mais, personnellement, je trouve ça plus facile, au cas où le pt devienne vagal ou perde connaissance (ce qui m'est arrivé, avec des convulsions par hypoperfusion....) 2- "Examen neuro complet normal". Pas si complet que ça, puisque le FO n'avait pas été fait. Je n'en fais plus beaucoup, mais dans les céphalées, ça peut être TRES utile. La preuve 3- Enfin, le diagnostic de pseudo-tumeur cerebri n'est que le début du diagnostic. Il faut trouver la cause. Or, une des causes principales est la thrombose d'un sinus veineux, dont les causes sont semblables aux causes de TPP, + les infections ORL et les traumas. Ce diagnostic devrait être évoqué par le md de l'urgence face à des céphalées inhabituelles et inexpliquées. Je crois qu'on en avait parlé sur la liste il y a 2-3 mois. L'IRM devrait donc avoir une phase veineuse pour voir les sinus veineux. Michel Garner HYPERLINK "mailto:[email protected]"[email protected] On 13-Mar-09, at 1:18 AM, Bernard Jr Richard wrote: Bonjour Je vous raconte un cas très intressant... Jeune fille de 25 ans qui vient pour céphalée importante qu'elle décrit comme la pire de sa vie...ATCD de TPP supposé sur des anovulants. Reste normal. Examen neuro complet normal. Suspiscion de HSA...CT C- fait negatif. PL faite : neg Soulagement adéquat avec stémétil IV et AINS...congé. Suivi avec MD famille (migraine? Céphalée tension?) Revoit son MD famille 1 sem plus tard, SX idem...CT C-/C+ fait: normal Bilan sanguin: SP Revient à l'urgence il y a 3 jours, SX idem mais moins pire....mais n'en peu plus. Céphalée pire en fin de journée et à l'effort. Cette fois-ci, elle demande un IRM (ça tombe bien notre IRM vient d'ouvrir il y a 3 semaines...) À ce moment, elle me sort un papier de l'optométriste avec 2 belles photos...Papilloedemes bilatéraux.... Les plus perpiscaces auront deviné que l'épreuve souvent oubliée est : la manométrie du LCR... Devant le tableau, je refais la PL avec mesure de pression: 290 mm d'H2O (pour une normal 60-200) Diagnostique: Pseudotumeur cérébri Traitement: J'ai retirer environ 25 cc de LCR (quantité qui a abaissé ma pression d'ouverture initiale de 50%) et enoyer un neuro le lendemain. Dr Bernard Jr Richard CSSS du Suroit _____ Messenger has tons of new features that make chatting more fun. HYPERLINK "http://go.microsoft.com/?linkid=9650730"Click here to learn more. Internal Virus Database is out-of-date. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.467 / Virus Database: 269.6.5/792 - Release Date: 06/05/2007 21:01 Internal Virus Database is out-of-date. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.467 / Virus Database: 269.6.5/792 - Release Date: 06/05/2007 21:01
