Ca PLIE pas ! Mais si tu prends des aiguilles très fines, avec très court introducteur, elles ne plient pas elles gardent la direction de l'introducteur. d'ailleurs ces aiguilles à bout en ogive ne peuvent percer la peau.
En cas d'échec, je retire la fine partiellement ou totalement repositionne l'introducteur sans le sortir de la peau et ça plie pas. J'aime bien les faire , mais je déteste avoir à les faire, sauf quand on n'est pas achalandé, là ça m'est égal de passer 15-20 minutes. Quant à l'EMLA c'est parfait pour compléter ensuite la locale à la xylo, c'est pour ça que j'ai toujours un tube d'emla d'avance dans la poche. Quant à la rentabilité décisionnelle réelle de la prise de pression , en tout cas dans un pays aussi svelte que la Gaulle (par rapport à vos voisins du Sud)), je doute. Même les neuros ne semble plus trop en prendre , des pressions. Ou me trompé-je ? 2009/4/26 <[email protected]> > D'accord.Ca me turlupine aussi.Si on va au CT...c'est qu'on > suspecte.Arrêter en cours de route parce que subitement on est moins > inquiets,ça ne tient pas la route.Tout dépend ce qu'on suspecte,bien > sûr.Mais si on pense HSA,pas le choix d'aller jusqu'à la PL. > > Ce qui me turlupine aussi: > > 1)je suis bien meilleure techniquement pour réaliser les PL en position > assise,ne serait-ce que parce que je les fais ainsi la plupart du temps.En > position assise,franchement,je pique dans le mille la plupart du > temps.Or,suite à une discussion assez récente sur URG-L,avec moults > interventions de notre consultant préféré en neurologie,il apparaît que la > prise de pression est importante et devrait toujours être faite, permettant > à l'occasion de suspecter une autre pathologie qui peut se présenter avec > une céphalée explosive(thrombose veineuse,par exemple) si la PL s'avère > négative.Dans mon cas,je sais que la position couchée entraînera davantage > de tataouinages et donc,conséquemment,davatange de PL > traumatiques.Dilemme... > > 2)je déteste les aiguilles "fines" pour les PL et je n'utilise que des > 22.Les aiguilles plus fines,comme des 25,ont tendance à plier,ce qui rend la > procédure plus compliquée et parfois même carrément impossible. > > 3)je suis aussi une adepte de l'EMLA au site de la PL chez les adultes.Rend > la procédure nettement plus confortable.J'en utilise systématiquement,quand > je réussis à mettre la patte sur l'EMLA. > =============
