Prezado Arrarte,

        Depois de ler o artigo, fiquei com v�rias indaga��es:

1) Os conv�nios certamente autorizar�o a nasofibrolaringoscopias para
feitura dos pneumologistas, isso porque para eles, assim como para a AMB,
qualquer m�dico pode fazer qualquer procedimento. Certo ou errado, � assim
que �!

2) Principalmente para os que est�o iniciando, dependentes dos pacientes de
conv�nios, e at� para n�s, j� h� mais tempo no mercado e que vemos a nossa
cl�nica de pacientes particulares lentamente esvaziar, n�o creio que essa
concorr�ncia seja muito boa. N�o pelo fato de os pneumos fazerem e
interpretarem t�o bem o exame que n�o mais teremos pacientes. Pelo
contr�rio at�. O problema � que os pacientes n�o sabem diferenciar isso, ou
seja, quem tem e quem n�o tem forma��o para fazer o diagn�stico atrav�s
desse exame!

3) Algu�m pode argumentar porque estamos t�o preocupados em manter mercado,
etc. J� n�o fizemos o mesmo em rela��o a cirurgia est�tica nasal, por
exemplo, com os cirurgi�es pl�sticos. Sem entrar nesse m�rito, eu nunca vi
um cirurgi�o pl�stico escrever um artigo ensinando otorrinolaringologistas
como se faz rinoplastia. 

        Por essas e por outras raz�es, meu amigo, classifico esse artigo como no
m�nimo despropositado.

                                                        Um abra�o do Lubianca.

Jos� Faibes Lubianca Neto
Prof. Assistente da disciplina de ORL da FFFCMPA
Servi�o de ORL da Santa Casa de Porto Alegre







                                                        


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> From: Jaime Arrarte <[EMAIL PROTECTED]>
> To: Grupo ORL <[EMAIL PROTECTED]>
> Subject: [otorri.] Endoscopia nasal
> Date: Wednesday, January 05, 2000 8:10 PM
> 
> Caros colegas
>     Ha algumas semanas um colega referiu-se as endoscopias nasais serem
> realizadas por pneumologistas. Encontrei no site a seguir
>  http://www.santacasa.org.br/revista/index.asp ) um artigo escrito por um
> colega ORL conhecido que fala a respeito e que, pela mensagem, prop�e a
> realiza��o do exame na pratica pneumologica. Na minha opini�o, e
> indiscut�vel a necessidade da interdisciplinaridade nas �reas afins,
> especialmente ORL e pneumologia. Entretanto, cada uma dentro dos seus
> limites.   A endoscopia e um exame muito �til e relativamente f�cil de
ser
> realizado, porem exige treinamento e experi�ncia para interpretar os
> resultados. Caso aconte�a o que o artigo prop�e, temo que teremos v�rios
> problemas com diagn�sticos feitos pela endoscopia nasal por falta de
> experi�ncia do examinador. Ser� esta a posi��o da Sociedade Brasileira de
> Rinologia?
>                                                         Um abra�o
>                                                                     Jaime
> Arrarte
>                                                                     Porto
> Alegre/ RS

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