Re: [otorri.] Endoscopia nasal

[Marcos Sarvat]

Caros colegas:     Essa polêmica é interessante. Será tal publicação ética? Divulga ou prejudica a especialidade?     Entendo e concordo com o Ernani e o Ricardo: constatando que "somos todos concorrentes", arriscamos a radicalizar a prática e até o discurso, e só nos preocuparmos em agradar "os que nos encaminham doentes", ou seja, médicos ou profissionais de outras áreas. E tal compulsão pela sedução pode nos levar à pregar condutas impraticáveis, e portanto inconseqüentes, como a rinoscopia ser feita também por pneumologistas. Assim podemos nós também voltarmos a fazer broncoscopias e seremos todos mais "generalistas" e incompetentes - pois não dá para saber tudo e fazer tudo - haja capacidade de atualização!     Foi porisso mesmo que surgiram as especialidades e sua progressiva fragmentação - queiramos ou não. Existirá em breve ainda um ORL geral? Alguém que faça um pouco de tudo? Ou tudo? Ou predomina a clara tendência de optarmos por seguir mais um sub ou supra-campo, por interesse específico, possibilidades de aperfeiçoamento e até (por que não?) chances de mercado de trabalho?!     Bem, não posso deixar de comentar a frase do Ronaldo de que "é o momento dos nossos dirigentes defenderem o nosso mercado de trabalho com mais determinação" - concordo ipsis literis - precisamos de mais e mais mobilização de colegas que entendam que sua participação efetiva - enviando cartas para a SBORL, AMB e CRM, falando em reuniões, fóruns e, mais que tudo, agregando e agregando cada vez mais para que os direitos individuais e coletivos de TODOS sejam mais concretamente defendidos.     Essa é uma luta essencial (será que é prioritária para a maioria de nós?), que começa por entendermos que precisamos aprender Medicina e ORL, é claro, mas também como viver dignamente sem sermos obrigados a aceitar credenciamentos, tabelas de planos, e tantas outras deformações de um mercado que garante mais prosperidade aos que cedem e transgridem do que aos que resistem e respeitam o exercício ético da profissão.     Marcos Sarvat - Diretor de Defesa Profissional da SBORL                 Caro Ernani,  Apoio totalmente o que voce escreveu. Existem muitos colegas que para aumentar seus pacientes tem que "falar a língua"das especialidades que potencialmente enviam doentes para eles. Se o pediatra acha que não tem operar não operam e assim por diante... por isso se cria também este monte de sub-especialidades na ORL, para a aproximação com os encaminhadores. Vamos criar a ORL geriátrica, ORL urológica, ORL ortopédica (afinal temos ossículos no ouvido) !!!!! É muito triste .... Abraços Ricardo F. Bento FMUSP -----Mensagem original----- De: Ernani Preuss <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Domingo, 9 de Janeiro de 2000 13:53 Assunto: Re: [otorri.] Endoscopia nasal Prezados  colegas do grupo !     A discussão em torno de quem deve ou não realizar a endoscopia nasal, se torna interessante no momento em que fica evidenciado que alguns colegas que ocupam algum cargo de destaque em nossa Sociedade ORL, aproveitam a oportunidade para fazer uma "média" ou "marketing" com outras especialidades, como o caso da nossa EX-Presidente da Sociedade Brasileira de Rinologia. Isto já acontece com relação a pediatria também... O que importa é que o artigo foi bem redigido, apesar de básico, e só nos resta pegar uma "carona" na divulgação do referido exame para outras especialidades.     "Médico de NARIZ" é o otorrinolaringologista e os pacientes ao contrário do que pensam alguns, já sabem fazer esta diferenciação... Além do mais, em nossa formação na especialidade, nós os otorrinolaringologistas é que temos a oportunidade de aprender e praticar a endoscopia nasal, faríngea, laríngea, bem como reconhecer e tratar as patologias diagnosticadas.     Concluindo: Foi apenas uma jogada de "marketing" a nosso favor, OK ? Ernani A Preuss - ORL - Cuiabá, MT         Felizmente na cidade q. trabalho Brasília - os pneumologistas ainda não estão realizando tais procedimentos. Basta a min já sentir incomodado pela fonoaudiologas que desejas realizar os exames de fonodiagnosticos. Acredito que a sociedade de Rinologia alem de defender  questoes cientificas , deva preocupar com o mercado de trabalho cada vez mais exíguo.     Não estamos nos defendendo  a favor da otorrino a questão de diagnostico, mas sim agora o mercado de trabalho. Acredito q. são áreas afins, porem não saio tratando as pneumonias q. aparece nas emergências , e sim encaminho ao especialista. Acho que estão realizando estes exames pois geram mais CH. Sinto q. a otorrino ao longo dos anos vem perdendo muitas áreas e  que é o momento dos nossos  dirigentes defenderem o nosso mercado de trabalho com mais determinação. Porque todos nós sabemos q. exames gera muito mais lucro do que consulta.                                                    Ronaldo Campos                                                    Hospital de BASE - DF   -----Mensagem original----- De: jorge henrique arraes de alencar pierre <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Quinta-feira, 6 de Janeiro de 2000 22:57 Assunto: Re: [otorri.] Endoscopia nasal Caro Jaime Arrarte          Concordo com tudo o que você escreveu. Li o artigo e fiquei chocado ao ver que foi escrito pela presidente da Sociedade Brasileira de Rinologia !!!            Saudações,   Jorge Pierre, Crato-CE.     -----Mensagem original----- De: Jaime Arrarte <[EMAIL PROTECTED]> Para: Grupo ORL <[EMAIL PROTECTED]> Data: Quarta-feira, 5 de Janeiro de 2000 19:29 Assunto: [otorri.] Endoscopia nasal >Caros colegas >    Ha algumas semanas um colega referiu-se as endoscopias nasais serem >realizadas por pneumologistas. Encontrei no site a seguir > http://www.santacasa.org.br/revista/index.asp ) um artigo escrito por um >colega ORL conhecido que fala a respeito e que, pela mensagem, propõe a >realização do exame na pratica pneumologica. Na minha opinião, e >indiscutível a necessidade da interdisciplinaridade nas áreas afins, >especialmente ORL e pneumologia. Entretanto, cada uma dentro dos seus >limites.   A endoscopia e um exame muito útil e relativamente fácil de ser >realizado, porem exige treinamento e experiência para interpretar os >resultados. Caso aconteça o que o artigo propõe, temo que teremos vários >problemas com diagnósticos feitos pela endoscopia nasal por falta de >experiência do examinador. Será esta a posição da Sociedade Brasileira de >Rinologia? >                                                 Um abraço >                                                 Jaime Arrarte Porto Alegre/ RS >