[otorri.] Hipertrofia adenoideana

[Paulo Borela]

Caros colegas     Tenho um paciente de 3 meses (nascido de 32 semanas, apresentou membrana hialina leve ao nascer) com quadro de desconforto respirat�rio intermitente, aparentemente nasal, sem sibilos ou estridor, que leva a irritabilidade principalmente quando mama(repito que � intermitente em alguns momentos). N�o tem comprometimento no ganho pondero-estatural.N�o ronca e na maioria das vezes tolera muito bem a chupeta.     Diante disto orientei aos pais que se tratava de uma obstru��o nasal frequente nesta idade e que n�o significava grandes problemas. Por�m n�o satisfeitos com o diagn�stico procuraram um Pediatra, especialista em pneumologia, que orientou fazer um broncoscopia, sugerindo que a crian�a apresentava uma incoordena��o entre a degluti��o e a respira��o. Ao fazer o exame, primeiramente descartou esta hip�tese, j� que evidenciou-se uma hipertrofia adenoideana. Ent�o iniciou-se Corticoterapia Sistemica no sentido de inibir o crescimento deste �rg�o linf�ide.     Pergunto a voc�s se Hipertrofia Adenoideana tem um papel importante na obstru��o nasal desta idade? Principalmente com os sintomas acima citados?     A Pneumologista sugeriu o tratamento fonoter�pico caso se confirmasse a alterac�o na degluti��o, o que acham disto???     Algu�m j� havia lido sobre o uso de Cortic�ide Sist�mico para diminuir tecido linf�ide supostamente aumentado?   Desculpe o texto extenso, mas solicito a ajuda dos colegas se poss�vel   muito grato    Paulo Borela