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Sent: Tuesday, June 19, 2001 10:54
PM
Subject: [otorri.] Hipertrofia
adenoideana
Caros colegas
Tenho um paciente de 3 meses
(nascido de 32 semanas, apresentou membrana hialina leve ao nascer) com quadro
de desconforto respirat�rio intermitente, aparentemente nasal, sem sibilos ou
estridor, que leva a irritabilidade principalmente quando mama(repito que �
intermitente em alguns momentos). N�o tem comprometimento no ganho
pondero-estatural.N�o ronca e na maioria das vezes tolera muito bem a chupeta.
Diante disto orientei aos pais
que se tratava de uma obstru��o nasal frequente nesta idade e que n�o
significava grandes problemas. Por�m n�o satisfeitos com o diagn�stico
procuraram um Pediatra, especialista em pneumologia, que orientou fazer um
broncoscopia, sugerindo que a crian�a apresentava uma incoordena��o entre a
degluti��o e a respira��o. Ao fazer o exame, primeiramente descartou esta
hip�tese, j� que evidenciou-se uma hipertrofia adenoideana. Ent�o
iniciou-se Corticoterapia Sistemica no sentido de inibir o crescimento deste
�rg�o linf�ide.
- Pergunto a voc�s se
Hipertrofia Adenoideana tem um papel importante na obstru��o nasal desta
idade? Principalmente com os sintomas acima citados?
- A Pneumologista sugeriu o
tratamento fonoter�pico caso se confirmasse a alterac�o na degluti��o,
o que acham disto???
- Algu�m j� havia lido sobre o
uso de Cortic�ide Sist�mico para diminuir tecido linf�ide supostamente
aumentado?
Desculpe o texto extenso, mas solicito a ajuda
dos colegas se poss�vel
muito grato Paulo
Borela
