Bernard
Catherine Bich wrote:
Cas intéressant cette semaine(vu par quelqu'un d'autre que moi donc je vous le donne grosso modo).Patient de 42 ans,fumeur,bonne santé par ailleurs (et rien de morphologiquement anormal...cf plus loin).Consulte en soirée pour DRS serrative irradiant au cou évoluant depuis quelques heures.TA relativement normale et qui demeure comme telle.ECG:sous décalage ST minimes dérivations antéro-latéral.Tropo +.Poumons normal.Traité comme IM non-STEMI:morphine,BB,héparine,nitro.Continue à avoir DRS +++ (avec douleur proéminente au cou).ECG démontre relative amélioration des anomalies ECG.Il est 23h00,il est jeune...L'interniste vient le voir et appelle le CH de référence pour angio STAT.Transfert accepté par je ne sais quel miracle: angio faite STAT.Dissection aortique.Chanceux d'avoir eu un ECG avec sous et non pas sus-décalages ST,ce patient.C.
