URG-L: cas de DRS

[Catherine Bich]

Effectivement,il a �t� op�r�.   Vu au petit CH receveur,transf�r� au CH de r�f. pour l'angio puis re-transf�r� au grand CH s�rieux l'autre bord de la rivi�re pour le Tx chirurgical.   C. ----- Original Message ----- From: Alain Vadeboncoeur To: URG-L Mailing List Sent: Wednesday, June 12, 2002 9:03 PM Subject: URG-L: cas de DRS Traitement conservateur? Il s'agit d'une dissection de type A (aorte ascendante) impliquant probablement une coronaire. Traitement chirurgical sans aucun doute, surtout � cet �ge.   Ciao.   Alain Vadeboncoeur ----- Original Message ----- From: Catherine Bich To: URG-L Mailing List Sent: Wednesday, June 12, 2002 8:37 PM Subject: URG-L: cas de DRS Je ne sais pas(cause pr�sum�e).Je sais qu'il n'avait pas le ph�notype Marfan.Je sais aussi qu'on ne semblait pas retenir l'hypoth�se de la cocaine.J'ignore �galement si il a �t� trait� conservativement ou chirurgicalement.J'essaierai d'en savoir plus par la bande et vous en ferai part.     Par ailleurs,int�ressante question que celle soulev�e par Bernard.Y a-t-il eu des �tudes ou des revues de cas portant sur l'�valuation des complications (d�c�s ou autre) de patients thrombolys�s chez qui on a par la suite d�montr� une dissection?   C.     ----- Original Message ----- From: Martin Ch�nier To: URG-L Mailing List Sent: Wednesday, June 12, 2002 8:17 PM Subject: URG-L: cas de DRS Eh bien, quelle est la cause soup�onn�e?   MC   -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Catherine Bich Sent: 12 juin, 2002 09:39 To: URG-L Mailing List Subject: URG-L: cas de DRS   Cas int�ressant cette semaine(vu par quelqu'un d'autre que moi donc je vous le donne grosso modo).Patient de 42 ans,fumeur,bonne sant� par ailleurs (et rien de morphologiquement anormal...cf plus loin).   Consulte en soir�e pour DRS serrative irradiant au cou �voluant depuis quelques heures.TA relativement normale et qui demeure comme telle.   ECG:sous d�calage ST minimes d�rivations ant�ro-lat�ral.Tropo +.Poumons normal.   Trait� comme IM non-STEMI:morphine,BB,h�parine,nitro.   Continue � avoir DRS +++ (avec douleur pro�minente au cou).ECG d�montre relative am�lioration des anomalies ECG.   Il est 23h00,il est jeune...L'interniste vient le voir et appelle le CH de r�f�rence pour angio STAT.Transfert accept� par je ne sais quel miracle: angio faite STAT.Dissection aortique.   Chanceux d'avoir eu un ECG avec sous et non pas sus-d�calages ST,ce patient.   C.