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Jamais vu �a avec une chol�cystite,mais d�j� vu �a
(comme vous tous sans doute) avec des pathologies pelviennes du genre ectopique
ou kyste ruptur� ou tordu.La douleur maximale �tait controlat�rale au c�t�
pathologique.Une esp�ce de "Rovstig" exacerb�...
C.
----- Original Message -----
Sent: Friday, June 21, 2002 8:39 AM
Subject: URG-L: Cas de douleur abdo:
solu��o
An' effet, �cho d'abord,
Et r�sultat: chol�cystite
aigue lithiasique/
Donc un deuxi�me cas en peu de temps de chol�cystite avec mal � gauche,
v�ritablement: epigastre et hypochondre gauche, quadrant sup gauche qu'y
disent en Canada (pff !) ; EN plus il a eu a un moment mal en arri�re � gauche
mais plus haut que la lombe.
Les malades sont vraiment pas coop�rants !
La premi�re fois l'�chographiste nous a snob� : "ben , c'est classique la
chol�cystite avec mal � gauche". Malheureusement je n'ai ni le Mondor ni le
Cope pour v�rifier si c'est classique.
Quant � la maladie p�riodique
et � la porphyrie, toujours point vu !
Ray Wiss a �crit :
1)
F�licitations pour le controle aggressif de la douleur. 2) Ultrason abdominal en priorit�, m�me avant les
tests sugg�r� par Pierre. taboulet a �crit :
RX poumons + abdomen + coupoles, ECG, biologie
standard (type abdomen) sg et urine et un avis aupr�s du Pr Gilles
GRATEAU (PUPH) qui est sp�cialiste en maladie p�riodique et autres
raret�s que tu ne vas pas manquer de nous sortir. Bref pas mal de
possibilit� � ce stade. Faut voir. Pierrre.
axel ellrodt a *crit :
Deuxi�me cas de pr�sentation similaire pour le
m�me diagnostic ce mois ci:
Touriste Yankee, 23 ans de g�notype
turc (pour brouiller les pistes) en lune de miel (idem) en la capitale
de la Gaule, se pointe � 6h30 au petit matin (il y a un grand matin au
fait ?) .
Douleur violente 8/10 depuis 4 heures, �
l'�pigastre, avec des paroxysmes, mais le cot� spasmodique n'est pas
�vident. Ne tient pas en place, un peu comme une colique
n�phr�tique.PAs de symptome urinaire; Par moment la douleur a pouss�
un peu dans le dos � gauche lmite fosse lombaire/base thoracique.
Pouls 120, PA 120/85, FR 24, Temp�rature sublinguale �lectronique
36�6. front chaud; temp�rature rectale, comme en Turquie (il y
consent, ce que voyant sa tendre et douce manque de d�faillir argll ,
quelle horreur...) : 38� 6.
Ventre: d�fense de l'�pigastre et de
l'hypochondre gauche. Pas de douleur ailleurs dans le ventre, pas de
hernie ni cicatrice, urines non obtenues, ne pisse pas, TR non fait ,
poumons, coeur, nuque RAS. ECG normal. Pouls f�moraux sym.
Morphine IVD 5+2+2+2 soulag� puis reprise de la douleur rajout de
ketoprof�ne IVD et 4 de morphine: soulag�.
Vous en faites quoi
?
Axel Ellrodt
Essonne, France
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