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Cher Claude,
Si j'etais membre de la FMOQ, je serais assez mal a
l'aise avec ce que tu ecris. Tu dis que l'entente va passer a cause de
l'ignorance du membership de la FMOQ - un peu inquietant de se faire dire ca par
son propre syndicat. Tu dis qu'il fallait chialer il y 10 ans contre les AMPs,
maintenant c'est trop tard....hummm Finalement, la nouvelle grille fera de
toute evidence la joie des inspecteurs de la RAMQ- ( situation complexe,
presque complexe, pas assez complexe, une minute ici , deux minutes la . quinze
plus tard....) /. Considerant la reponse de la FMOQ aux
investigations sur la saturometrie, ( telles que rappportees sur URG-L) on
doit s'inquiter.
Finalement, la guerre de succession a la FMSQ- pas
entendu parler. Peut-etre tu peux m'eclairer ??
Salut
Marc Beique
----- Original Message -----
Sent: Saturday, November 23, 2002 12:06
PM
Subject: URG-L: Sc�narios suite et
fin
Bon ben je crois que vous aviez tous besoin
d’une petite s�ance de d�foulement et
d’explications, assoyez-vous elle est
longue celle-l�:
- “Meilleur” sc�nario ne veut pas dire
MEILLEUR sc�nario.
Le
meilleur sc�nario est qu’on trouve demain 1000 m�decins omnipraticiens et
1000
sp�cialistes, tous et toutes disciples de Nemrod, membres d’un club de
motoneige
ET allergiques aux pollens des arbres, des gramin�s et � l’herbe
� poux qui s’installe-
raient le surlendemain dans les r�gions les plus en
p�nurie de m�decins.
Avez-vous lu le Medical Post du 12
novembre?
Page 1 “Quebec retires law 114”, c’est faux, elle est
retir�e seulement en Mauricie!
Mais le Dr Nazreddine est “delighted”, il
n’a pas lu le petit texte je crois.
Page 2 “Five BC doctors resign
in wake of budget cutbacks” ou pourquoi 5 mds d’une
clinique publique (CLSC
du BC?) d�missionnent plut�t que d’accepter une r�duction
de 25% de leur
salaire.
Page 5 “Hospital phone at closed ER would not allow 911
call” Encore en BC!!
L’urgence ferme, pas de probl�me, si vous avez
des douleurs thoraciques, faite le 911
sur le t�l�phone � l’ext�rieur de
l’urgence.
Le probl�me est que lorsque l’urgence ferme...le t�l�phone aussi
ferme, charmant!
Page 6 “New Brunswick ER closes at 5 pm” C’est �
Minto, urgence ouverte de 08h00 �
17h00...les jours de semaines seulement,
ferm�e le reste du temps.
DONC....le MEILLEUR sc�nario n’arrivera pas,
on est en manque partout. Il semble
que tous les gouvernements
provinciaux aient fait appel � la m�me firme d’actuaires.
Donc faite
attention � mes ptits tr�mas des fois.
2- Le projet de loi 142...
qui est contre?
Vous allez trouver que j’y vais fort...mais
qu’est-ce que vous avez � d�fendre
les m�decins de bureau? Les
m�decins de bureaux seront les seuls touch�s de fa�on
coercitive par
les AMP, les PREM et l’article 11 de la loi 142. Un m�decin veut venir
faire
de l’urgence � temps plein dans une r�gion en p�nurie et le PREM est
combl�? On gages-tu
que ce m�decin va avoir une dispense et sera
ajout� au PREM de la r�gion? Si les mds
de bureau sont assez moutons
pour ne pas au moins lire le projet de loi 142 avant leur
assembl�e
r�gionale, ce n’est tout de m�me pas de notre faute!!!!
Notre
association (Richelieu-St-Laurent) a refus� l’entente � cause qu’elle �tait
associ�e
au projet de loi 142 qui pour eux �taient inacceptable totalement.
Les esprits les plus
enflamm�s dans la salle n’�taient pas les
m�decins d’urgence mais ceux du bureau.
Or j’entends dire que des
Associations ont accept�s cette entente � l’UNANIMIT�
des
membres.
Je vous informe du processus d�cisionnel de la FMOQ, un
regroupement d’associations.
Toutes les associations (r�gionales) et les
m�decins de CLSC sont repr�sent�es au
Conseil des d�l�gu�s de la FMOQ (123
membres). Chaque association a un nombre de
d�l�gu�s en proportion du
nombre de m�decins pratiquant sur le territoire de l’asso-
ciation.
La C�te-Nord a 3 d�l�gu�s, notre association en a 8. Montr�al a 22
d�l�gu�s.
Le 14 d�cembre prochain, le Conseil des d�l�gu�s de la FMOQ
se r�unira et tous les
d�l�gu�s voteront selon ce qui aura �t� d�cid� par
les membres lors des assembl�es
sp�ciales qui se tiennent actuellement
partout au Qu�bec. Les r�unions de Montr�al
se sont faites hier.
Si vous calculez comme il faut, si les associations des
grands
centres refusent d’ent�riner l’entente � cause qu’elle est associ�e
� la loi 142, l’entente
ne passera pas.
Mais l’entente propos�e va
probablement passer, parce que les m�decins de bureaux n’ont
pas lu le
projet de loi 142 (ou m�me entendu parler de l’article 11). De toute
fa�on, si
l’Assembl�e Nationale d�cide que tu peux tourner � droite sur un
feu rouge, elle le
d�cide et on doit vivre avec, idem pour la loi 142.
Notre seul recours, demander des
amendements alors que le projet de
loi est en commission parlementaire avant qu’elle
ne soit adopt�e. La
loi 142 est pr�sent�e aux m�decins, elle n’est pas
propos�e.
Id�alement, avoir l’augmentation propos�e et pouvoir
contester la loi 142 ou la modifier
serait int�ressant. Mais en
attendant, les m�decins de bureaux risquent de se r�veiller
seulement
lorsque l’article 11 de ladite loi sera appliqu�e...par les fonctionnaires de
la
R�gie r�gionale (oui, oui, les m�mes qui ont appliqu�e la loi
114).
Par ailleurs, on va cesser de d�chirer nos chemises en braillant
que la loi 142 est une
attaque � l’autonomie et la libert� professionnelle
des m�decins. �a fait 10 ans que
la loi sur les amp a fait la br�che
dans la libert� professionnelle des m�decins et les
PREM sont appliqu�es
aux sp�cialistes depuis 2 ans, il est trop tard pour chialer, faut
vivre
avec maintenant.
3-L’application de la loi 114, qui est
contre?
Ben moi je suis contre en maudit. L’application
de cette loi commen�ait � avoir
un autre effet pervers insoup�onn�, elle
affectait s�rieusement la capacit�
d’obtenir des nouveaux m�decins pour
toutes la r�gion affect�e par la loi. Ce
qui veut dire que les
m�decins des urgences de la r�gion de la Mauricie ne
pouvaient
avoir de rel�ve � cause de la crainte d’assignation de force par
la loi 114. Cette
perte de rel�ve aurait affect�e aussi le travail
hospitalier et les bureaux � tr�s
court terme, il fallait qu’elle cesse
d’�tre appliqu�e au plus vite.
Le m�me ph�nom�ne va se passer au
Saguenay et il devient imp�ratif que la
Loi 114 soit aussi mise en suspend
dans la derni�re r�gion o� elle est appliqu�e.
Il faut que Dolbeau et
Jonqui�re soient couvertes sinon ce seront les urgences
de toute la r�gion
qui vont p�tir.
4-Le “front commun”
FMSQ-FMOQ?
Faut pas me faire brailler. On parle ici de
personnes qui sont fonci�rement
individualistes jusqu’� la moelle et qui ne
veulent rien savoir d’une implication en
groupe. Le faible taux de
participation aux assembl�es r�gionales de la FMOQ le
d�montrent amplement.
Le gouvernement le sait, � chaque fois que les m�decins
du Qu�bec
devaient faire des moyens de pressions et “fermer leurs bureaux” ils
ne
l’on jamais fait plus de 48 hrs. Les d�l�gu�s des associations passaient
dans
les bureaux pour les fermer et se faisaient recevoir avec une brique
et un fanal.
Pour ce qui est de la FMSQ, leur campagne de publicit�
passe compl�tement �
cot� de la track quand ils parlent de l’accessibilit�
aux soins et demandent des
augmentations salariales de 42%. La guerre
de succession que se livre les
sp�cialistes entre eux n’aide pas du tout
leur cause non plus.
La loi 142 va donner au gouvernement le pouvoir
d’assigner tout m�decin
(omni ou sp�cialiste) � toute t�che jug�e
“prioritaire” dans la r�gion. Je
chialerais plus contre la loi et
moins pour mon salaire si j’�tais un
sp�cialiste.
5-Combien
d�j� 12.3% ou 17.8% ou ....
Masse mon�taire factur�e �
l’urgence 2001-2002 $136, 012,264.00
Majoration si le renouvellement de
l’entente se fait $23,631,163.00
Je crois qu’il y aurait
probablement un 2 millions suppl�mentaire � venir,
mais 23$M
c’est � peu pr�s 18% de la masse totale d�pens�e � date
pour les soins
d’urgence au Qu�bec.
C’est par cette m�thode de calcul sophistiqu�e
qu’on a d�termin� de
combien serait le % de majoration de l’urgence, ne
cherchez pas avec
une autre m�thode ou en ajoutant des si, �a ne marchera
pas. Il n’y
a aucune “projection” dans ces chiffres. Si on en
fait....�a ne sera pas
23$M qui sera d�pens� pour l’urgence....mais �a
risque d’�tre plus.
On verra �a dans un an.
6-Mes lunettes
“roses”
Ce n’est pas �crit “�pais” dans mon front (m�me si
certains aimeraient
me l’�tamper solide!).
Je vous jure que je ne
savais pas que Legault dirait que �a prends
1.8 $milliards pour la sant�
juste le lendemain de mon envoi, sinon
je n’aurais rien envoy� pantoute.
Faut dire que �a prend un front de
boeuf pour annoncer �a juste avant
des �lections non? (Voir Lysianne
Gagnon de ce matin).
Mais �a veut
dire que la table va bient�t �tre servie!
�a veut dire que le f�d�ral
s’appr�te � cracher le morceau apr�s le
d�p�t du Rapport Romanow (mais il
va attendre que le PQ mange une
claque aux �lections avant de donner des
fonds).
�a veut aussi dire qu’il faudra faire nos devoirs pour savoir ce
que nous
voulons sur la table.
Parfaitement d’accord avec vous que
nous ne voulons pas deux fois
plus de fonctionnaires pour surveillez la job
des docs et des nurses.
Mais pour avoir ce qu’on veut, il faut qu’on prouve
que nous sommes
capables de nous impliquer positivement dans le r�seau.
�a nous
prend aussi des gens qui s’impliquent dans des dossiers
r�gionaux, qui
montent des dossiers et demandes aux autorit�s concern�s,
des gens
pay�s pour le faire!!! Je parle du Coll�ge et j’aimerais
aussi beaucoup
que nos f�d�s se m�lent des dossiers de demandes, �a les
changerait
des n�gos pour la piastre.
Il va falloir que les m�decins
travaillent conjointement avec les infirmi�res
et les diff�rentes
administrations hospitali�res pour qu’en bloc tous les
intervenants de la
Sant� disent o� ils veulent avoir le financement. Fini
le temps o�
c’�tait le DG qui se faisait taper sur les doigts tout seul par
le MSSS ou
la R�gie. Si on a des demandes de soins plus importantes
qui nous
am�nent des d�passements de budget, il est grand temps que
les soignants
s’impliquent dans les demandes de budget.
D’accord qu’il faut
travailler sur l’amont et l’aval si on veut garder des
m�decins dans les
urgences et am�liorer nos conditions de travail sur
le terrain. Notre
position dans le r�seau fait de nous des interlocuteurs
privil�gi�s car
nous sommes le filet de s�curit� d’une bonne partie du r�seau.
Nous serions
les personnes qui auraient le plus � perdre � ne pas nous
faire
entendre.
Et je compte bien continuer � m’ouvrir la trappe
;�)
7-Le temps
De dire que le temps est en notre
faveur et que nous aurions plus
� gagner de laisser pourrir le syst�me est
vraiment faire la preuve
qu’on ne sait absolument pas de quoi on
parle.
On doit n�gocier avec un gouvernement en fin de mandat et un
Ministre qui ne sera de toute fa�on plus l� dans 6 mois.
Lisez
comme il faut les paroles de M. Legault dans l’Actualit�
M�dicale,
s’il n’est pas capable de s’entendre avec les m�decins, il va
g�rer
par d�cret. Et il n’aura m�me pas � ramasser les pots cass�s �
cause du d�cret, l’autre gouvernement aura � le faire.
Dans de
telles conditions, le temps est justement une denr�e
rare.
Dire
ensuite qu’il faut unir TOUS les m�decins dans une seule
association alors
qu’on travaille activement � cr�er une autre
entit� syndicale uniquement
pour les m�decins d’urgence est
finalement une affirmation qui me laisse
absolument pantois.
Elle est o� la d�marche logique l�-dedans?
8-Le jumelage, une h�r�sie?
Que la terre
tourne sur elle m�me l’�tait aussi, il y a un bout de temps.
Mais “Epur si
muove”, pourtant elle tourne! Et m�me si le gars qui a dit
�a a �t�
condamn� � garde � vue � son domicile et ne plus publier, il
avait
raison.
Les temps changent, on manque de m�decins, faut trouver un
moyen
de faire en sorte de garder ceux qu’on a et de faire en sorte que
ceux
que nous avons en fasse plus....le temps que la rel�ve
arrive.
Le taux de participation aux AMP a toujours �t� d’environ 70%,
malgr�
que les AMP soient pass�es de 3 ans � 10 ans et ceci a aid� � avoir
des m�decins dans des pratiques lourdes ou encore a travailler
lors
d’heures d�favorables. On a travaill� avec durant 10 ans, va
falloir
encore s’en contenter pour un bout de temps je crois.
Si le
jumelage permet de d�montrer au gouvernement que NOUS
pouvons prendre nos
responsabilit�s (faut dire qu’avec notre nouveau
code de d�ontologie...on
s’est pas mal peintur� dans le coin) et qu’il
cesse ou mette de cot� tout
article coercitif de la loi 142, ce sera tant
mieux, mais il faut
comprendre qu’il faudra y contribuer, pas
simplement
l’exiger.
Personnellement, j’aime mieux avoir le
choix des gardes � faire en plus
et pouvoir planifier mon horaire en
cons�quence que d’avoir un appel
de la R�gie r�gionale � 24 hrs d’avis (ou
moins!) m’avisant que mes
services sont requis � 75 km de mon domicile.
Moins frustrant selon moi.
J’aime mieux faire �a pour une courte
p�riode et permettre ainsi �
mes confr�res de respirer un peu et d’avoir
par la suite de l’aide
permanente que de me faire �coeurer � petit feu et
d’abandonner
ma pratique ou ma province.
Les conditions pour faire
en sorte que le jumelage se fasse furent
�nonc�es clairement aux
n�gociateurs du ministre d�s le d�but des
discussions.
J’esp�re que
le MSSS s’�tait assur� que TOUTES les conditions �taient
remplies avant
d’annoncer que le jumelage �tait “dans la poche” entre
le CHPB et le
CHCM.
Parce que moi, je n’ai pas entendu une seule annonce de la part
des
m�decins de Pierre-Boucher disant que le jumelage �tait accept�.
La
lettre d’entente existe d’accord, mais la loi 114 est encore
appliqu�e
au Saguenay et le dossier de la saturation n’est pas encore
r�gl�.
Le renouvellement de l’entente? On verra ce que les
d�l�gu�s de la
FMOQ en pensent....personnellement j’ai vot� et je n’ai pas
de contr�le
sur le vote des membres des autres associations.
La loi
142? Si les autres omnis ne chialent pas plus que �a alors qu’ils
sont les premiers concern�s...pourquoi je chialerais pour eux???
Il me
semble qu’ils ne sont plus aux couches depuis longtemps.
Des docteurs,
on en clone pas, va falloir s’arranger avec ceux qu’on
a sous la main.
Si le MSSS d�cide de traiter les m�decins comme du
b�tail, pas de
probl�me, je me serais tromp� et les titres du Medical
Post ne concerneront
que le Qu�bec dans un futur prochain.
Je pourrais toujours me dire que
j’aurais quand m�me tent� de faire
ma part alors que j’en avais les
moyens.
Salut,
Claude Rivard,
md
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