URG-L: Cas 45 ans.

Marie Roy Sat, 11 Jan 2003 05:16:11 -0800

D'accord avec Catherine pour une �cho.
Je chercherais une insuffisance mitrale qui peut donner un B3 et une dyspn�e sans signe de surcharge au poumon.
La cyanose pourrait se voir plut�t avec une Hb �lev�e puisqu'elle d�montre une Hb r�duite �lev�e et que la saturation est belle.

Marie Roy

From: [EMAIL PROTECTED] (Catherine Bich)
Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
To: [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List)
Subject: URG-L: Cas 45 ans.
Date: Sat, 11 Jan 2003 04:25:18 -0500



1)Un �cho ,je crois.

2)Il est an�mique?Il a une m�th�moglobin�mie?Je ferais s�rement un
gaz,question de mesurer la PO2 exactement.

C.
----- Original Message -----
From: "Alain Vadeboncoeur MD" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Friday, January 10, 2003 9:02 PM
Subject: URG-L: Cas 45 ans.


Vite, avant qu'on re-sombre!

45 ans, envoy� par son MD pour angor? Pas ant�c�dent, ancien tabac, un peu
alcool, reste n�g, pas facteur risque. Dyspn�e effort progressive plus
oppression courte dur�e thorax de plus en plus incapacitante depuis
plusieurs mois, travail physique donc limit� NYHA 2+/4, progression
graduelle, pas de douleur de repos, pas orthopn�e, pas oed�me MInf, pas
palpit, pas syncope, pas neuro.

EO 110/60, pouls 105, cyanose l�g�re l�vres, saturation 98% air libre,
eupn�ique au repos. Confortable couch�, jugulaire 2 cm � 30%, carotides SP,
coeur B1 B2 normal, petit mitral systolique, B3+, poumons clairs, abdo SP,
pas d'oed�me. ECG: BBGC, sinuasal 100.

Diagnostic? Que demander? Si vous avez le choix d'un seul test, c'est quoi?
Quel sera le r�sultat? Et r�ponses aux questions sp�cifiques:

1) pourquoi cyanose l�vres et saturation normale?
2) pourquoi poumons clairs?

Ciao

Alain Vadeboncoeur MD

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URG-L: Cas 45 ans.

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