Diane ajoutait:
1) Bien sur un �cho. cardiaque.
***OK on s'entend: c'est ce qui apportera le plus d'information sur les
probl�mes plus ou moins fr�quents concordants avec les trouvailles
cliniques.
2) Tres probablement une cardiopathie cong�nitale avec shunt D-G. Par
ex. dans le syndrome d'Eisenmenger, les manifestations cliniques
apparaissent parfois vers la trentaine ou quarantaine (toutefois, on entend
hab. un B4 plut�t qu'un B3).
***J'y pensais. Mais c'est la cyanose qui nous fait penser aux pathologies
cong�nitales ici, cependant ici un shunt D vers G donnerait une baisse de la
saturation, alors qu'ici la saturation est normale (98%).
OK, une bonne explication physiologique pour la cyanose (KIS encore) et je
vous donne la r�ponse.
Evidemment Alain n'excercant qu'en centre tertiaire de cardiologie, il
rencontre r�guli�rement ce type de pathologie!
***Ben il faut noter que ce patient n'�tait pas connu, et �tait r�f�r� par
son m�decin pour "oppression thoracique � l'effort, �liminer angine
instable" et donc aurait pu �tre envoy� n'importe o�.
Ciao
Alain V.
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