Elle est deux fois plus fr�quente chez l'adulte mais progresse plus lentement et moins � risque pour compromettre les vr sup�rieures s�rieusement (vs les enfants)
J'ai eu deux patients adultes ces dernieres ann�es que nous avons observ�s aux SI. Pas intub�s et ont bien �volu�s avec ATB et cortico (je ne connais pas d'�tude d�montrant formellement leurs utilit�s). L'herpes est le seul agent viral d�montr� pouvant caus� une �piglottite. Surrement pas fr�quent mais pas de chiffre. Quand m�me impressionnant. Tu l'as intub� avec laryngoscope � l'aveugle ou avec d'autre artifice. Laurent Vanier MD PhD CMFC(MU) Urgentologue H�pital Charles LeMoyne -----Message d'origine----- De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]De la part de Catherine Bich Envoy� : 20 janvier, 2003 11:22 � : URG-L Mailing List Objet : URG-L: beau cas Crit�re de diffusion : Confidentiel Ou plut�t triste cas. Vu � Sept-Iles la nuit derni�re.Eh oui...j'attire la m...partout o� je vais. Patient de 77 ans arriv� en arr�t cardio-respiratoire.Pas d'histoire � l'arriv�e sauf celle donn�e par TA qui r�v�le un patient effondr� devant son �pouse,tentative de RCR par fils,mais patient impossible � ventiler selon le fils,combitube install� par TA,mais ventilation tr�s difficile au conduit bleu (et pas mieux au conduit blanc). On commence le code tranqullement. Asystolie.RCR.Intubation...Oh surprise! Je tombe sur une esp�ce d'�norme �piglotte qui m'emp�che absolument de voir les CV.Oh miracle! J'arrive � l'intuber quand m�me,en aveugle.Ventilation efficace par la suite,mais bien �videmment aucune reprise de la circulation.D�c�s constat�. A priori,je me demandais si l'oedeme de l'�piglotte (qui n'�tait pas particuli�rement rouge mais seulement incroyablement grosse et oedemati�e) n'�tait pas secondaire � un quelconque trauma secondaire au Combitube.Mais l'anamn�se faite aupr�s de la famille apr�s le code a r�v�l� que le patient accusait depuis trois jours un mal de gorge s�v�re avec odynophagie progressive et difficult� respiratoire quelques heures avant la syncope. Bref,une �piglottite.Avec arr�t respiratoire sur obstruction des voies a�riennes. A 77 ans. Bonne journ�e. --- URG-L Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA? Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus amples informations. --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
