URG-L: Suivi de rapports

Tue, 16 Mar 2004 06:47:42 -0800

Ben l�,Alain,j'ai beau avoir lanc� la discussion (vos r�ponses me consolent un peu du commentaire d'Alain C.),je trouve que tu coupes un peu les cheveux en quatre.
 
D�j�,le syst�me de Chicoutimi me semble extr�mement pro-actif,en comparaison avec ce qui se fait(ou ne se fait pas) ailleurs.Je suis plut�t impressionn�e.
 
De mani�re g�n�rale,initialer les rapports de labo avant de les mettre au dossier est une bonne pratique s�curitaire.Suffisante dans la mesure o� le m�decin lui-m�me s'occupe de garder trace des examens demand�s qui arriveront ult�rieurement (TSH,s�rologies,cultures diverses...)
 
Pour les radios,faut d�velopper son petit syst�me.Mais ce que fait Chicoutimi est ce que j'ai "vu" (entendu parler) de mieux � ce jour.Une am�lioration permise par l'�tablissement des forfaits,d'ailleurs.Si je ne m'abuse.
 
C.
 
 
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, March 16, 2004 8:11 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports

A l'ICM, c'est maintenant la copie finale qui sort, donc laissant trace au dossier si on �crit un commentaire dessus (par exemple: pt rappel�, etc).
 
Tu dis "en th�orie", mais un syst�me de validation doit plut�t voir � l'oubli occasionnel. Est-ce que quelqu'un v�rifie quelque part si tous les r�sultats sont initialis�s?
 
Tu parles du MD de la mineure, mais il ne v�rifie que ce qui n'A pas �t� mis directement au dossier non?
 
Alain
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:54 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports

En TH�ORIE, tous les labos mis au dossier d�un patient � actif � � l�urgence sont initial�s par le MD ou le r�sident traitant (pas de syst�me de validation en place par contre). Le probl�me c�est qu�il s�agit majoritairement de copies pr�liminaires qui seront jet�es par les archives lorsque la copie finale sortira (presque tjrs apr�s le cong� du patient...) � mais on se rattrape bien puisque la copie finale sera vue par le MD de la mineure qui sert de filet de s�curit� 1 ou 2 jours apr�s. Ce n�est pas parfait et �a demande un bon travail d��quipe, mais c�est un compromis acceptable !

 

JPB

 

 

 

 

-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur
Sent: March 16, 2004 12:39 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports

 

Mais que faites-vous de ceux class�s dans les dossiers? Consid�rez-vous qu'ils ont �t� vus par le MD? Doit-il les autographier? Quelqu'un fait-il une validation de ce processus pour d�celer les labos manqu�s?

 

Alain

----- Original Message -----

Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:28 AM

Subject: URG-L: Suivi de rapports

 

Ici � Chicoutimi, � chaque jour le MD � l�urgence mineure se tape TOUS les labos qui n�ont pas �t� r�cup�r�s de l�imprimante centrale (donc pas class�s dans les dossiers), et y appose ses initiales. Les normaux sont retourn�s aux archives, et les anormaux sont ensuite soit mis dans le casier du MD qui l�a demand� (si ce n�est pas urgent), ou on fait sortir le dossier ant�rieur pour r�gler le cas illico ie. h�moculture positive, MTS+, etc. Beaucoup beaucoup moins de tests qui tombent entre deux chaises depuis un an....

 

P.S. m�me fonctionnement pour les rapports de radiologie en � lecture rapide �

 

JPB

 

 

 

 

-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur
Sent: March 16, 2004 12:12 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports

 

Dans la m�me veine, avez-vous un syst�me ou proc�dure en place pour s'assurer que les labos anormaux sont vus?

 

Par exemple: le m�decin observe un patient mais lui donne cong� en oubliant de regarder telle analyse, ou bien telle analyse a �t� faite mais n'�tait pas au dossier quand le m�decin donne cong� au patient, sauf que personne ne le r�alise.

 

La question est donc: existe-t-il une proc�dure permettant de s'assurer qu'un laboratoire anormal sera vu par un MD m�me si celui-ci oublie de le regarder? Si oui, pouvez-vous le d�crire?

 

merci


Alain Vadeboncoeur MD
Chef du service de m�decine d'urgence
Institut de cardiologie de Montr�al
Tel 514 376 3330  Fax 514 221 3229
*******************************************
A METTRE � VOS AGENDAS:

 

1er Congr�s International
Interdisciplinaire sur les Urgences
A Montr�al, du 26 au 30 juin 2005

 

H�te: Association des m�decins
d'Urgence du Qu�bec
www.amuq.qc.ca

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